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聚焦“兩會(huì)”|全國(guó)人大代表周燕芳:建議放寬保險(xiǎn)企業(yè)興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公司層級(jí)限制

社會(huì)辦醫(yī)是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分,是增加醫(yī)療資源有效供給,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源利用效率,滿(mǎn)足群眾多層次多樣化健康服務(wù)需求的重要力量。保險(xiǎn)企業(yè)正在成為社會(huì)資本辦醫(yī)的重要參與方之一。


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藍(lán)鯨保險(xiǎn)獲悉,今年兩會(huì)期間,全國(guó)人大代表、太平洋醫(yī)療健康管理有限公司副總經(jīng)理(主持工作)周燕芳提交了多份建議,其中便包括《關(guān)于支持保險(xiǎn)企業(yè)投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議》。

周燕芳向藍(lán)鯨保險(xiǎn)指出,目前,各大保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極參與社會(huì)辦醫(yī),并圍繞專(zhuān)科特色醫(yī)療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理、慢病管理等方面,形成對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充。部分保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)提供專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),積極創(chuàng)新健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,打造“醫(yī)療+保險(xiǎn)+服務(wù)”全周期管理體系。為助力全面建成多層次醫(yī)療保障體系,保險(xiǎn)企業(yè)正積極加大對(duì)醫(yī)療健康領(lǐng)域的投入。然而在實(shí)踐過(guò)程中,也存在一些難點(diǎn)問(wèn)題亟待解決,包括區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃不透明、政府對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)政策支持不到位 、保險(xiǎn)企業(yè)受到公司架構(gòu)管理層級(jí)限制等。

例如,在實(shí)踐過(guò)程中,雖然各地衛(wèi)健委對(duì)本區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做出明確規(guī)劃,但是社會(huì)資本無(wú)法了解可建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體區(qū)域,以及可建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級(jí)別、類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模等信息。社會(huì)資本新建醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總量和空間布局仍會(huì)受到整體規(guī)劃限制。

同時(shí),保險(xiǎn)企業(yè)投資醫(yī)療相關(guān)子公司需要按照《保險(xiǎn)集團(tuán)公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險(xiǎn)子公司進(jìn)行管理?!掇k法》規(guī)定,保險(xiǎn)集團(tuán)公司與其非金融類(lèi)子公司之間的股權(quán)控制層級(jí)原則上不得超過(guò)四級(jí)。但是很多情況下,保險(xiǎn)集團(tuán)公司下屬投資辦醫(yī)公司已經(jīng)是二級(jí)或三級(jí)公司,而擬投資的醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)有兩級(jí)或三級(jí)架構(gòu),導(dǎo)致保險(xiǎn)公司投資辦醫(yī)后股權(quán)控制層級(jí)超過(guò)規(guī)定限制。

對(duì)此,周燕芳針提出以下六方面建議:一是加大區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃信息公開(kāi)力度。建議各地衛(wèi)健相關(guān)部門(mén)編制發(fā)布社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置指引清單,公開(kāi)區(qū)域內(nèi)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置區(qū)域、級(jí)別、類(lèi)別、數(shù)量、規(guī)模、分布等信息,提高社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置透明度和可預(yù)期性。并對(duì)區(qū)域醫(yī)療規(guī)劃信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)更新,定期公布。

二是放寬保險(xiǎn)企業(yè)興辦的康復(fù)、護(hù)理等短缺專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療準(zhǔn)入限制,加快醫(yī)保審批流程。保險(xiǎn)企業(yè)興辦康復(fù)、護(hù)理等短缺專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),不僅能夠有效彌補(bǔ)現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力不足,而且有利于探索多層次支付體系,滿(mǎn)足群眾多樣化、差異化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。建議放寬對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)興辦的康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資質(zhì)準(zhǔn)入限制,加快該類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接通醫(yī)保審批時(shí)間,簡(jiǎn)化醫(yī)保審批流程。鼓勵(lì)保險(xiǎn)企業(yè)興辦的康復(fù)、護(hù)理等醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入?yún)^(qū)域醫(yī)聯(lián)體和專(zhuān)科醫(yī)聯(lián)體,支持該類(lèi)機(jī)構(gòu)優(yōu)先承接公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的康復(fù)等業(yè)務(wù)。

三是應(yīng)急事件中給予非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的優(yōu)惠政策和補(bǔ)貼。在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面,建議對(duì)承擔(dān)同樣任務(wù)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的財(cái)政補(bǔ)貼。同時(shí),對(duì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因承擔(dān)急救任務(wù)而購(gòu)置的大型醫(yī)療救治設(shè)備,給予一定比例的購(gòu)置補(bǔ)助資金,避免其在后續(xù)運(yùn)營(yíng)中因背負(fù)沉重債務(wù)而無(wú)法健康持續(xù)發(fā)展。

四是加大對(duì)新建的薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)的減稅降費(fèi)力度。考慮到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益屬性和社會(huì)職能,建議對(duì)區(qū)域內(nèi)新建的緊缺的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予一定程度的稅收減免或優(yōu)惠,并對(duì)社會(huì)辦醫(yī)承擔(dān)的政府公益性項(xiàng)目進(jìn)行有針對(duì)性的稅收減免。例如,對(duì)新建的老年醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、兒科等社會(huì)需求大的薄弱專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu),在開(kāi)業(yè)5年內(nèi)免征增值稅、房產(chǎn)稅等。

五是加大非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才扶持力度。建議消除社會(huì)辦醫(yī)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)晉升、課題申報(bào)等政策壁壘。對(duì)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)模的社會(huì)辦醫(yī)的重點(diǎn)學(xué)科、特殊人才給予獎(jiǎng)勵(lì)和支持。完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)管理辦法,兼顧醫(yī)師第一執(zhí)業(yè)點(diǎn)與其他執(zhí)業(yè)點(diǎn)之間的利益平衡,促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員在公立和社會(huì)辦醫(yī)的順暢流動(dòng),吸引年富力強(qiáng)、專(zhuān)業(yè)骨干醫(yī)生有機(jī)會(huì)流入非公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)陣營(yíng)。

六是放寬保險(xiǎn)企業(yè)辦醫(yī)的公司層級(jí)限制??紤]到保險(xiǎn)公司投資辦醫(yī)的社會(huì)效益,建議銀保監(jiān)會(huì)針對(duì)保險(xiǎn)企業(yè)興辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上可以突破《保險(xiǎn)集團(tuán)公司監(jiān)督管理辦法》中規(guī)定的非保險(xiǎn)子公司與保險(xiǎn)集團(tuán)的股權(quán)控制層級(jí)不得超過(guò)四級(jí)的限制。

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