有沒有一種手術(shù)，讓腰椎間盤突出患者在精準、安全、痛苦少、創(chuàng)口小的前提下安心接受治療？

答案是，有！

(資料圖片)

近日，衡水以嶺德衡中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科成功實施院內(nèi)首例椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)，為一名20年腰椎間盤突出患者解除病患，恢復(fù)正常生活。

該男性患者今年49歲，20年前無明顯誘因出現(xiàn)腰痛勞累后自覺左下肢麻木，伴腰部僵硬感，休息后癥狀減輕，呈間斷性，給予對癥治療，這些年來狀況時好時壞。一個月前，患者再次無明顯誘因出現(xiàn)腰痛、左下肢麻木癥狀加重，長時間站立及行走約200米后，左下肢麻木加重達足部外，伴小腿明顯疼痛，嚴重影響日常工作生活，多方求診無效，慕名來到以嶺德衡醫(yī)院。

經(jīng)查，該患者腰椎間盤CT示：L3/4,L4/5，L5/S1椎間盤膨出，確診為“腰椎間盤突出癥”?？紤]到患者髓核突出較重，神經(jīng)根受擠壓癥狀明顯，必須馬上安排手術(shù)治療。但患者對“手術(shù)”感到恐懼，明確表示拒絕。因此，院方聯(lián)系特聘專家——省級三甲醫(yī)院河北以嶺醫(yī)院骨傷科二病區(qū)高軍茂主任前來聯(lián)合會診。

高軍茂主任從事骨科專業(yè)20余年，對脊柱關(guān)節(jié)類疾病的診治，腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄、頸椎病、骨關(guān)節(jié)病及各類骨折、創(chuàng)傷的治療都有豐富的臨床經(jīng)驗，尤其擅長椎間孔鏡微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥。在仔細研究過患者的病情后，高軍茂認為可以采用椎間孔鏡微創(chuàng)治療方案，既能解除病患，又能滿足患者對微創(chuàng)手術(shù)的需求。于是，他親自找到患者及家屬，將手術(shù)方案詳細講解，并告知手術(shù)由他親自主持?；颊叻讲虐残?。

高軍茂主任手術(shù)中

6月10日，高軍茂親自主刀，為患者順利實施了脊柱內(nèi)鏡下腰椎管減壓、腰椎間盤髓核切除、椎間盤射頻消融、脊神經(jīng)根減壓術(shù)。術(shù)后，患者看著身上僅1cm的切口，驚訝得不敢相信自己的眼睛，連連說：“這樣小一個創(chuàng)口，就能讓我重新正常走路，太不可思議了?！钡诙?，患者小心翼翼下地，在不用旁人攙扶的情況下，邁出了第一步，20年腰腿疼的苦惱從此告別。患者及家屬喜出望外地說：“來晚了，來晚了，早知道這樣就早來接受治療啦?！彼麄儗Ω哕娒耙詭X德衡醫(yī)院的全體醫(yī)師感激不盡。

高軍茂主任介紹，椎間孔鏡下椎間盤切除術(shù)是近年來國內(nèi)新興的脊柱微創(chuàng)手術(shù)，醫(yī)生穿刺皮膚將內(nèi)鏡通過人體脊柱的正?？紫秾?dǎo)入到腰椎椎管內(nèi)，在內(nèi)窺鏡直視下看到突出的髓核、神經(jīng)根、硬膜囊和增生的骨組織，然后使用特制器械摘除突出髓核組織、增生骨質(zhì)，修復(fù)破損纖維環(huán)。

相對于傳統(tǒng)開放手術(shù)創(chuàng)傷較大、風(fēng)險性較高等缺點，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)切口小、出血少、安全性高，孔鏡由術(shù)口穿入，極大限度地減少了對脊柱后方穩(wěn)定結(jié)構(gòu)的破壞，且可以避免常規(guī)開放手術(shù)術(shù)后頑固性腰痛和腰背肌功能恢復(fù)欠佳等并發(fā)癥，臨床療效顯著，稱為脊柱“不開刀”的手術(shù)，被醫(yī)學(xué)界譽為當前“溫和、微創(chuàng)的腰椎間盤突出癥治療手段”。

高軍茂表示，很多患者常有一個誤區(qū)，認為手術(shù)或微創(chuàng)會傷身，希望保守治療。實際上，采取怎樣的治療方案，應(yīng)根據(jù)實際病情、發(fā)病時間、癥狀輕重、治療效果等綜合考慮。保守治療適合早期癥狀較輕的患者。如果病情嚴重，或者保守治療3個月無效，則最好選擇微創(chuàng)或者手術(shù)。

隨著微創(chuàng)理念的深化，微創(chuàng)技術(shù)的不斷進步，以嶺德衡醫(yī)院很多脊柱手術(shù)將在微創(chuàng)手術(shù)下，獲得媲美傳統(tǒng)開刀手術(shù)的治療效果，必將助益于患者的術(shù)后快速康復(fù)，造福一方百姓。