老齡化進(jìn)程加速 居家養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、科技方面均有巨大缺口待補(bǔ)充

包含北京、上海、廣州、江蘇在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)已啟動(dòng)新型養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，探索建立機(jī)構(gòu)與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足老年人多層次、多元化、個(gè)性化的生活需求。

我國老齡化進(jìn)程仍在加速。2022年國民經(jīng)濟(jì)年度報(bào)告顯示，我國人口自然增長(zhǎng)率自1962年以來首次出現(xiàn)負(fù)值，為-0.60‰；同時(shí)，我國60歲以上人口數(shù)量達(dá)28004萬，占全國人口的19.8%，65歲以上人口占比達(dá)14.9%，接近中度老齡化社會(huì)。

(相關(guān)資料圖)

國家衛(wèi)生健康委2021年發(fā)布的信息顯示，養(yǎng)老模式選擇上，我國格局仍為“9073”——即市場(chǎng)中90%的老年人居家養(yǎng)老，7%老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%老年人入住專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

記者注意到，包括北京、上海、廣州在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)已經(jīng)啟動(dòng)新型養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，探索建立機(jī)構(gòu)與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將“老年友好社區(qū)”“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”等計(jì)劃提上日程。

未來，助餐車、助浴車、居家照護(hù)等服務(wù)將走進(jìn)更多社區(qū)；家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、適老化改造、安全援助等服務(wù)也將走入千家萬戶。

建立適配我國國情的居家養(yǎng)老體系

養(yǎng)老模式選擇上，我國格局仍為“9073”。受傳統(tǒng)的安土重遷觀念影響，當(dāng)前仍有約90%的老年人出于經(jīng)濟(jì)、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素的考量，傾向于選擇居家養(yǎng)老。

而伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展以及老年人生活、健康、娛樂等需求的動(dòng)態(tài)變化，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老模式已無法兼顧老年人對(duì)情感、設(shè)施、服務(wù)、資金等多維度的復(fù)雜需求。

傳統(tǒng)居家模式中，老年人或自給自足，或依靠子女、配偶等非專業(yè)家庭成員供養(yǎng)，普遍存在疾病察覺不及時(shí)、共同生活難融入、家庭缺少適老化改裝不便利等問題；此外，高齡、失能、孤寡、獨(dú)居、殘疾等特殊老年人群體基本生活存在困難，在就餐、洗浴、出行等問題上都亟需專業(yè)幫助。

需求推動(dòng)下，打破供給主體邊界、綜合社會(huì)各類養(yǎng)老資源的新模式應(yīng)勢(shì)而生，推動(dòng)社會(huì)力量布局居家養(yǎng)老已成為國家政策發(fā)力的重要方向。

例如，《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》要求，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系和健康支撐體系加快健全；《關(guān)于開展特殊困難老年人探訪關(guān)愛服務(wù)的指導(dǎo)意見》要求，著力化解獨(dú)居、空巢、留守、失能、重殘、計(jì)劃生育特殊家庭等特殊困難老年人的居家養(yǎng)老安全風(fēng)險(xiǎn)；《養(yǎng)老和家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化專項(xiàng)行動(dòng)方案》明確，將加強(qiáng)養(yǎng)老、家政服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，引領(lǐng)養(yǎng)老、家政服務(wù)業(yè)規(guī)范化、品質(zhì)化、數(shù)字化、融合化發(fā)展，形成標(biāo)準(zhǔn)化與養(yǎng)老和家政行業(yè)聯(lián)動(dòng)發(fā)展新局面。

這也就意味著，傳統(tǒng)居家養(yǎng)老中，僅以家庭為資源提供者的局面將被改變。未來，助餐車、助浴車、居家照護(hù)等服務(wù)將走進(jìn)更多社區(qū)；家務(wù)勞動(dòng)、家庭保健、輔具配置、適老化改造、安全援助等服務(wù)也將走入千家萬戶。

記者注意到，包含北京、上海、廣州、江蘇在內(nèi)的多個(gè)地區(qū)已啟動(dòng)新型養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，探索建立機(jī)構(gòu)與家庭相互支持的多層次居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，滿足老年人多層次、多元化、個(gè)性化的生活需求。

例如，2022年4月，江蘇省蘇州市民政局、市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于深化社區(qū)治理 賦能物業(yè)企業(yè) 助力養(yǎng)老服務(wù)的行動(dòng)計(jì)劃》，在全省率先探索開展“社區(qū)+物業(yè)+養(yǎng)老”新模式，激發(fā)物業(yè)企業(yè)在多元治理中作為市場(chǎng)主體的積極作用，形成養(yǎng)老服務(wù)在小區(qū)“最后一百米”的有效補(bǔ)充。

2022年10月，北京市民政局在廣內(nèi)街道啟動(dòng)創(chuàng)新完善養(yǎng)老服務(wù)模式試點(diǎn)，建立“管家式服務(wù)”的工作機(jī)制，為試點(diǎn)社區(qū)老年人提供專業(yè)化、精準(zhǔn)化、品質(zhì)化、親情化的居家養(yǎng)老服務(wù)，覆蓋助餐、助浴、助潔、居家照護(hù)、陪同就醫(yī)、適老化改造、健康管理等24小時(shí)就近居家養(yǎng)老服務(wù)。

此外，健康、養(yǎng)老、保險(xiǎn)公司等市場(chǎng)機(jī)構(gòu)也在不斷開發(fā)相關(guān)市場(chǎng)，強(qiáng)化服務(wù)能力。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道發(fā)布的《“保險(xiǎn)+ 養(yǎng)老”新趨勢(shì)：2022居家養(yǎng)老服務(wù)報(bào)告》指出，居家養(yǎng)老作為養(yǎng)老藍(lán)海中的“太平洋”，可為保險(xiǎn)公司提供開拓性選擇。目前，已有多家保險(xiǎn)公司在居家養(yǎng)老領(lǐng)域有嘗試。

例如，平安人壽黨委書記楊錚表示，居家養(yǎng)老方面，公司已經(jīng)完成200余項(xiàng)服務(wù)構(gòu)建，有8000余名客戶成為居家養(yǎng)老會(huì)員。未來，平安人壽將持續(xù)推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的升級(jí)迭代，將業(yè)務(wù)由目前的20城拓展至30余個(gè)城市，服務(wù)項(xiàng)目逐漸拓展到10大場(chǎng)景、450項(xiàng)服務(wù)，并逐步達(dá)到650項(xiàng)。

經(jīng)濟(jì)、服務(wù)、科技方面均有巨大缺口待補(bǔ)充

盡管各地政府、各行業(yè)機(jī)構(gòu)均在積極探索因地制宜的居家養(yǎng)老新模式，但行業(yè)有巨大缺口亟待補(bǔ)充。有專家指出，現(xiàn)實(shí)中，居家老年人期望的家庭養(yǎng)老支持政策主要可概括為經(jīng)濟(jì)支持、服務(wù)支持、技術(shù)支持三方面。

經(jīng)濟(jì)支持方面，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面廣、金額較少，且老年人口中80歲及以上高齡老年人規(guī)模較大，需要更多經(jīng)濟(jì)支持；而作為居家養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)能夠有效緩解老年人居家養(yǎng)老壓力和降低養(yǎng)老服務(wù)利用的成本。

對(duì)此，近一年，北京、廣東、河北、黑龍江等多地銀保監(jiān)局均發(fā)文支持和推動(dòng)商業(yè)健康險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)、企業(yè)年金等關(guān)系國計(jì)民生的業(yè)務(wù)發(fā)展。除政策、監(jiān)管外，亦有多家人身險(xiǎn)機(jī)構(gòu)積極布局養(yǎng)老、健康，及長(zhǎng)期護(hù)理險(xiǎn)市場(chǎng)。

服務(wù)支持方面，我國養(yǎng)老行業(yè)的專業(yè)護(hù)理人員存在巨大缺口。如目前我國老人養(yǎng)護(hù)需求與護(hù)理人員數(shù)量嚴(yán)重不匹配。目前，老年人口基數(shù)大、增長(zhǎng)快，高齡化、空巢化趨勢(shì)明顯，需要照料的失能、半失能老人比例高。

國家衛(wèi)健委2021年數(shù)據(jù)顯示，我國老年人中存在1.9億老年人有慢性病，65歲及以上老人數(shù)量約1.67億，失能、半失能老年人口超過4000萬。目前，我國對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的需求約為600萬名，但從事養(yǎng)老護(hù)理的服務(wù)人員僅有50萬名左右，缺口大。

據(jù)了解，由于社會(huì)偏見、薪資水平及工作強(qiáng)度，養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)者一直存在學(xué)歷偏低、技能水平不足等現(xiàn)象，在培訓(xùn)過程中則存在招生難、留人難、職業(yè)通道不通暢三大問題。

技術(shù)支持方面，未來，居家養(yǎng)老可借助護(hù)理照料、生活輔助、功能代償增進(jìn)等方面老年輔助科技產(chǎn)品，為老年人功能退化缺損提供智能科技代償，輔助、替代人力照護(hù)，或借助移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、可穿戴、云計(jì)算等新一代信息技術(shù)，為居家老年人提供高科技的智慧養(yǎng)老技術(shù)設(shè)備。

中國社會(huì)科學(xué)院世界社保研究中心主任鄭秉文表示，當(dāng)前，居家養(yǎng)老仍面臨諸多困難，還需靠居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，如能夠提供登門服務(wù)的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目?！伴L(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)是勞動(dòng)密集型的、輕資產(chǎn)的行業(yè)，企業(yè)進(jìn)入的意愿不足。未來，政府應(yīng)該發(fā)揮作用，積極培育這一市場(chǎng)，營造讓各方積極參與的市場(chǎng)氛圍?！?/p>