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近日，仁濟醫(yī)院嘉定分院（嘉定區(qū)中心醫(yī)院）“名醫(yī)工作站”泌尿外科薛蔚教授團隊借助國產(chǎn)單孔機器人系統(tǒng)完成了兩例前列腺癌根治術。據(jù)悉，嘉定區(qū)中心醫(yī)院是全國首家將國產(chǎn)單孔機器人應用于臨床治療和研究的區(qū)級醫(yī)院。

今年72歲的盛大爺，因尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀到當?shù)蒯t(yī)院就診，核磁共振檢查提示前列腺多發(fā)異常信號，進一步前列腺穿刺活檢，病理結果顯示為前列腺癌。由于年齡較大，擔心手術創(chuàng)傷及尿失禁等并發(fā)癥，影響生活質量，患者在當?shù)蒯t(yī)院考慮采用保守內分泌治療。在得知仁濟醫(yī)院副院長、泌尿外科主任薛蔚已來到嘉定區(qū)中心醫(yī)院看診并成立“名醫(yī)工作站”后，家人帶他來到了醫(yī)院咨詢專家。經(jīng)過評估，薛蔚認為，盡管患者年齡較大，但身體素質良好，可以進行根治性手術治療。為盡量減少手術創(chuàng)傷，保留患者尿控功能，薛蔚決定在手術機器人輔助下，為患者實施保留功能的前列腺根治性切除。

前列腺位于盆腔的最深處，在膀胱與后尿道之間，周圍血供豐富，手術視野暴露困難，加之該患者前列腺較大，且存在較嚴重的炎癥和組織粘連，給手術增加了挑戰(zhàn)。傳統(tǒng)的開放前列腺癌根治手術，切口大、創(chuàng)傷大、出血多，術后并發(fā)癥多、疼痛感明顯、控尿及性功能損傷重，極易造成患者生理和心理上的“雙重痛苦”。隨著社會發(fā)展和生活水平的提升，患者對于微創(chuàng)的追求越來越高，更多患者選擇接受腹腔鏡手術治療，其較開放手術創(chuàng)傷小，恢復快，但手術難度還是很大，尤其是更加微創(chuàng)的單孔腹腔鏡手術，由于“筷子效應”造成施力方向局限、操作困難等問題，對手術醫(yī)生的操作精準性和穩(wěn)定性要求很高。近年來興起的機器人輔助手術則超越了傳統(tǒng)外科手術和微創(chuàng)手術的技術極限，本次薛蔚操作的國產(chǎn)單孔手術機器人系統(tǒng)，采用國際首創(chuàng)的可彎的蛇形手術臂解決了單孔手術的筷子效應，可更加靈活地抵達病灶的“復雜地段”，同時可以實現(xiàn)任意方向彎轉，手術視野更加寬廣清晰；手術解剖更加細致，出血也更少；手術縫合角度多且靈活，操作更加精細準確。

更小的創(chuàng)傷和更好的效果是患者對于手術治療普遍又真切的渴求。在薛蔚精湛的手術操作下，應用國產(chǎn)單孔手術機器人順利完成了本次難度較大的前列腺癌根治術。術后，泌尿外科執(zhí)行主任董柏君嚴密加強對患者的病情監(jiān)測，在醫(yī)護團隊的精心治療和護理下，盛大爺恢復情況良好，不日后即可出院。未來，機器人輔助手術不僅適合在市級醫(yī)院廣泛采用，也適合區(qū)域性醫(yī)療中心進行同樣的標準化手術。

腔鏡手術機器人是科技創(chuàng)新與人文關懷的深度融合，微創(chuàng)化、精準化的手術理念，為患者帶來了更加高效、安全的手術體驗，推動醫(yī)療技術不斷取得新突破。此次國產(chǎn)單孔機器人應用于臨床治療和研究是仁濟-嘉定醫(yī)聯(lián)體手術周的最大亮點，也是醫(yī)院作為國家級藥物和器械研究機構持續(xù)推動相關工作開展的又一里程碑，未來將為更多患者帶來福音。

薛蔚表示，“名醫(yī)工作站”的成立，是仁濟-嘉定緊密型醫(yī)聯(lián)體在創(chuàng)新管理模式中的一次有益嘗試，通過仁濟醫(yī)院優(yōu)質資源和先進技術的下沉，實現(xiàn)了跨區(qū)域的專科聯(lián)盟，使得更多疑難重癥得到了高效、便捷、安全的診療，切實改善了百姓看病就醫(yī)的感受度和滿意度。

新民晚報記者 左妍