今年流感雖遲但到。

近日，隨著流感爆發(fā)，“抗流感神藥”——奧司他韋再一次遭遇搶購(gòu)，甚至多地出現(xiàn)斷貨現(xiàn)象。

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)，目前奧司他韋在國(guó)內(nèi)已有30個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，除了占據(jù)最大市場(chǎng)份額的東陽(yáng)光藥外，還包括雙鷺?biāo)帢I(yè)、石藥集團(tuán)孫公司石藥歐意等老牌企業(yè)。

【資料圖】

批文者眾多，為何還會(huì)出現(xiàn)緊缺？

據(jù)多數(shù)藥企人士透露，及用藥市場(chǎng)反應(yīng)，雖然能生產(chǎn)的企業(yè)眾多，但近年來(lái)，幾乎每次流感，奧司他韋都會(huì)出現(xiàn)短缺。

有業(yè)內(nèi)人士指出，2020、2021年受新冠疫情影響，流感處于低流行狀態(tài)，企業(yè)也處于低銷量狀態(tài)，包括上游原料的備貨也不充足。此外，作為與季節(jié)性強(qiáng)相關(guān)的藥品，奧司他韋的廠家對(duì)于快速擴(kuò)產(chǎn)能有較大顧慮。

而另一個(gè)更為直觀的原因是，隨著第七批集采落地，東陽(yáng)光藥以九折的價(jià)格祭出奧司他韋膠囊的“地板價(jià)”，量?jī)r(jià)齊跌下，其賺錢優(yōu)勢(shì)已經(jīng)大大減弱。2021年，東陽(yáng)光藥業(yè)績(jī)的持續(xù)下跌，其母公司東陽(yáng)光藥也決定剝離該項(xiàng)資產(chǎn)。

系列原因背后，奧司他韋的緊缺如何解困？

紅海市場(chǎng)背后的顧慮

據(jù)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)，目前奧司他韋在國(guó)內(nèi)已有30個(gè)批準(zhǔn)文號(hào)，涉及東陽(yáng)光藥、雙鷺?biāo)帢I(yè)、一品紅子公司一品紅制藥、博瑞醫(yī)藥子公司博瑞制藥、科倫藥業(yè)、倍特藥業(yè)、石藥集團(tuán)孫公司石藥歐意等。

作為世界上第一種經(jīng)批準(zhǔn)的抗流感病毒藥物，奧司他韋由吉利德公司開發(fā)，經(jīng)羅氏公司商業(yè)化。在2006年的流感疫情中，由于羅氏的原研藥奧司他韋“達(dá)菲”無(wú)法滿足全球的救治需求，羅氏同意對(duì)外開放部分仿制藥的生產(chǎn)授權(quán)，東陽(yáng)光藥便是被授權(quán)的企業(yè)之一。

不過(guò)，雖然奧司他韋市場(chǎng)目前已經(jīng)成為紅海，但近年來(lái)幾乎每次遭遇流感，都會(huì)出現(xiàn)脫銷的情況。

2023年2月23日，國(guó)家流感中心的監(jiān)測(cè)周報(bào)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)南、北方省份流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率持續(xù)上升。最近一周以來(lái)，北京、上海、天津、浙江等多地均出現(xiàn)因甲流而停課的情況。

奧司他韋再一次遭遇搶購(gòu)，有不少市民向藍(lán)鯨財(cái)經(jīng)記者反映，線下藥店出現(xiàn)了斷貨的情況。記者搜索京東、阿里大藥房，顯示奧司他韋顆?！澳壳罢诓少?gòu)中，預(yù)計(jì)3月3日后有貨”。去年6月，甲型H3N2流感突襲南方多個(gè)省市地區(qū)，使得需求量快速增長(zhǎng)，彼時(shí)奧司他韋也出現(xiàn)過(guò)脫銷的情況。

CIC灼識(shí)咨詢執(zhí)行董事劉立鶴指出，奧司他韋的銷售與季節(jié)性流感暴發(fā)情況強(qiáng)相關(guān)，廠商如果快速擴(kuò)張產(chǎn)能，若未來(lái)沒有爆發(fā)季節(jié)性流感疫情，則難以收回前期投入成本，使得廠商在擴(kuò)產(chǎn)奧司他韋上有所顧慮。2020年，2021年流感均處于低流行狀態(tài)，上游原料廠商由于過(guò)去兩年奧司他韋的低迷銷量使得其在備貨上更為保守，在突發(fā)流感流行的情況下，上游原料供應(yīng)也出現(xiàn)了問(wèn)題，所以?shī)W司他韋的缺貨不完全是產(chǎn)能不足的原因。

雖然競(jìng)爭(zhēng)者眾多，東陽(yáng)光藥卻一直占據(jù)較高的市場(chǎng)份額，根據(jù)2021年樣本醫(yī)院統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，東陽(yáng)光藥占據(jù)92.57%的市場(chǎng)份額，原研廠商羅氏僅占比7.42%，留給其他廠商的市場(chǎng)更是少之又少。

劉立鶴表示，東陽(yáng)光藥是國(guó)產(chǎn)唯一一家生產(chǎn)奧司他韋顆粒的廠家，其他制藥公司的產(chǎn)品均為膠囊或干混懸劑。同時(shí)，東陽(yáng)光藥由于生產(chǎn)工藝優(yōu)化、原料藥自我供給和自營(yíng)推廣團(tuán)隊(duì)的優(yōu)勢(shì)，在集采大環(huán)境下成本控制更為方便，使得其整體市場(chǎng)占有率一直保持在較高的水準(zhǔn)。

奧司他韋是一種作用于NA的特異性抑制劑，它發(fā)揮作用的方式是通過(guò)抑制NA的活性，限制流感病毒的“自由”，使得它無(wú)法離開已感染細(xì)胞去感染其他新細(xì)胞，發(fā)病前48小時(shí)內(nèi)，在病毒數(shù)量還少，沒有出現(xiàn)大量復(fù)制全身感染前，及時(shí)使用藥物，可以避免病毒到處流竄作案，以達(dá)到更好的治療效果。

有三甲醫(yī)院呼吸科醫(yī)生向記者表示，事實(shí)上，絕大多數(shù)病毒性感冒是可以自愈，用一般感冒藥，適當(dāng)休息，多飲水有助于及早恢復(fù)，大部分不需要奧司他韋。因?yàn)樵撍幬镏饕m用于免疫功能比較差的高?；颊?，比如：高齡老年人，有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性病的患者；用感冒藥、冰袋后不能明顯降溫的患者；出現(xiàn)病毒性肺炎的表現(xiàn)或發(fā)生并發(fā)癥的重癥患者。

集采和競(jìng)爭(zhēng)壓力下，奧司他韋失去賺錢優(yōu)勢(shì)

事實(shí)上，作為“流感神藥”，奧司他韋在2015年－2019年期間一直保持銷量逐年增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，作為奧司他韋市場(chǎng)內(nèi)的絕對(duì)龍頭，東陽(yáng)光藥2018年奧司他韋銷售額25億元；2019年，曾創(chuàng)造過(guò)59.3億元的高銷售額。

不過(guò)，隨著新冠病毒暴發(fā)，國(guó)內(nèi)人口流動(dòng)性降低，奧司他韋的銷量遭遇斷崖式下跌。2020年?yáng)|陽(yáng)光藥奧司他韋顆粒和膠囊的銷售額合計(jì)約20.68億元，較2019年下降65.1%。到了2021年，東陽(yáng)光藥的奧司他韋產(chǎn)品銷售額僅5.5億元，同比下降73.19%。銷售額已不及2019年的1/10。

除了疫情影響銷量，集采是另一不利因素。市場(chǎng)人士普遍認(rèn)為，在集采背景下，奧司他韋的賺錢優(yōu)勢(shì)已經(jīng)大大減弱。

此前的第七批國(guó)家藥品帶量采購(gòu)中，東陽(yáng)光藥以0.99元/片的價(jià)格中標(biāo)奧司他韋膠囊，降幅達(dá)到91%。日前，第八批集采啟動(dòng)，奧司他韋干混懸劑再次被納入。

公開資料顯示，東陽(yáng)光藥在2015年就登陸港交所主板。2018年，在控股股東運(yùn)作下，東陽(yáng)光藥被裝入主營(yíng)鋁化箔產(chǎn)業(yè)的兄弟公司東陽(yáng)光科（600673.SH，后更名為東陽(yáng)光）旗下，實(shí)現(xiàn)A股曲線上市。

但近年來(lái)的業(yè)績(jī)的下滑對(duì)母公司形成拖累，東陽(yáng)光也決定剝離該項(xiàng)資產(chǎn)。2021年11月，A股上市公司東陽(yáng)光發(fā)布公告表示，公司擬向廣東東陽(yáng)光藥業(yè)有限公司及其全資子公司香港東陽(yáng)光銷售有限公司（下稱廣藥、香港東陽(yáng)光）轉(zhuǎn)讓公司所持東陽(yáng)光藥（01558，HK）的股份合計(jì)4.52億股，約占東陽(yáng)光藥總股本的51.41%，交易價(jià)格為37.23億元。

東陽(yáng)光董秘王文鈞曾表示，受疫情影響，東陽(yáng)光藥經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)大幅下滑，對(duì)東陽(yáng)光整體業(yè)績(jī)形成了拖累；此次交易中東陽(yáng)光獲得了約37億元現(xiàn)金，可以補(bǔ)充公司經(jīng)營(yíng)性資金需求，未來(lái)公司將更加聚焦主業(yè)發(fā)展。