作者：張羽岐

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11月21日，汪小菲霸屏一天，火過世界杯。

他在微博發(fā)文爆料，稱“徐熙娣（中國臺灣藝人小S），長年服用思諾思，且不經(jīng)過醫(yī)生處方，通過第三方拿身份證取藥”。

汪小菲提到的思諾思，學(xué)名是酒石酸唑吡坦片，是一種非苯類鎮(zhèn)靜催眠藥，具有作用快、效果肯定、副作用輕的特點，在臨床上常用于治療失眠。作為賽諾菲的重磅產(chǎn)品，思諾思曾長期統(tǒng)治全球失眠治療用藥市場。1997年，賽諾菲將該產(chǎn)品引入國內(nèi)市場，而目前，其專利在各主要國家均已到期。

時代財經(jīng)從賽諾菲（SNY.US）官方發(fā)布的思諾思說明書了解到，思諾思是一款適用于嚴重睡眠障礙，并用于短期治療的非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，屬于精神類藥品，主要用于偶發(fā)性失眠癥和暫時性失眠癥。該藥物最低有效劑量不超過10mg/片，應(yīng)在臨睡前或上床后服藥，一晚只服用一次，不可多次服用。

王甜甜（化名）長期入睡困難、睡前情緒焦慮，一年多前首次在神經(jīng)內(nèi)科治療，醫(yī)生推薦服用的安眠藥正是思諾思。她告訴時代財經(jīng)，目前感覺思諾思效果良好，且藥效并不猛烈。“醫(yī)生建議我每次服用半片，因此每次只給開7片，也就是兩周的量。我睡不著會服用半片思諾思，大概2～3月去醫(yī)院開一次。”

中國睡眠研究會等發(fā)布的《2021年運動與睡眠白皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國有超過3億人存在睡眠障礙，在1990年以后出生的年輕群體中，睡眠障礙更為嚴峻。此外，據(jù)中國社科院等機構(gòu)2022年發(fā)布的《中國睡眠研究報告2022》數(shù)據(jù)顯示，2021年中國人每天平均睡眠時長為7.06小時，64.75％的被調(diào)查者每天實際睡眠時長不足8小時，超過8小時的被調(diào)查者僅占7.97％。

“汪小菲發(fā)的消息，感覺容易誤導(dǎo)大眾，吃些安眠藥、睡個好覺，在我來看是比硬挺更好些。我曾看過新一代安眠藥的副作用和成癮性較小，本身大眾對失眠吃藥的事情很忌諱，醫(yī)生也是按量開具的，成癮沒有那么容易?！蓖跆鹛鸱Q。

不過，思諾思屬于我國管制類精神藥物，面臨著比常規(guī)藥品更嚴格的管控。精神類藥品指的是直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，使其興奮或抑制，連續(xù)使用可能產(chǎn)生依賴性。國家依據(jù)人體對精神藥品產(chǎn)生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為一類和二類精神藥品。

國內(nèi)《麻醉藥品和精神藥品管理條例（2016修訂）》也有明確規(guī)定，國家對麻醉藥品藥用原植物以及麻醉藥品和精神藥品實行管制。除此以外，任何單位、個人不得進行麻醉藥品藥用原植物的種植以及麻醉藥品和精神藥品的實驗研究、生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、儲存、運輸?shù)然顒印?/p>

海南省某腫瘤醫(yī)院醫(yī)生蔣銳（化名）對時代財經(jīng)解釋稱，思諾思屬于二類精神藥品，長期使用會有依賴性，在其科室是偶爾開具的處方藥物，使用量也較小，且分為住院和門診兩種情況?！耙晕覀兛剖覟槔?，在病房中，科室不儲存該藥物，屬于臨時開藥，患者需要該藥物時即去藥房一次取一片；在門診，一般最長只給患者開具兩周的藥物，如果合并焦慮癥則由心理科評估后再開具處方?！笔Y銳表示。

精神類藥物取藥、存藥都有一套較為完備的流程。精神類的藥物需要醫(yī)生開具處方，護士按要求去藥房領(lǐng)取，譬如紅色處方是杜冷丁等鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛類藥物，該類藥品的相關(guān)安剖瓶也需要回收。

社會經(jīng)濟快速發(fā)展下，人們的生存壓力逐漸增大，疊加普遍存在的失眠問題，鎮(zhèn)靜催眠藥的市場需求增大。

根據(jù)西南證券研報，在去除以麻醉鎮(zhèn)靜藥物統(tǒng)計的情況下，2021年，國內(nèi)催眠類藥物市場份額TOP5分別為佐匹克隆、右佐匹克隆、艾司唑侖、苯巴比妥和唑吡坦，其中佐匹克隆和右佐匹克隆占比超60％，思諾思則屬于唑吡坦類，占比為7%。

另據(jù)醫(yī)藥經(jīng)濟報統(tǒng)計的數(shù)據(jù)顯示，2021年，國內(nèi)樣本醫(yī)院催眠/鎮(zhèn)靜藥銷售額為16.41億元，全國公立醫(yī)院購藥額為54.81億元。據(jù)過去5年的數(shù)據(jù)顯示，2017-2019年的年銷售額均呈兩位數(shù)的增長，2021年樣本醫(yī)院銷售額達到最大值，同比增長8.46％。

目前，國內(nèi)麻精類藥物市場玩家稀少，主要包括恒瑞醫(yī)藥、恩華藥業(yè)、人福醫(yī)藥等。

但藥品與毒品往往僅一線之隔。據(jù)媒體報道，2022年3月，上海長寧區(qū)檢察院辦理了一起販毒案，被告人姬某某通過虛構(gòu)失眠病狀，在上海多家醫(yī)院平價騙配或通過相關(guān)平臺下單代購的方式，購買了大量的受國家管制類二類精神藥品“思諾思”，然后溢價并倒賣給客戶。據(jù)此，姬某某因販賣毒品罪被提起公訴。