“今天看到新聞?wù)f，9月1號(hào)以后醫(yī)保個(gè)人賬戶不能自取了，趕緊取錢(qián)?！北本┽t(yī)保新規(guī)消息一出，線上線下都出現(xiàn)了支取醫(yī)保賬戶資金的熱潮，主要還是擔(dān)心今后無(wú)法提取已到賬的醫(yī)保資金。

8月19日，北京醫(yī)保局發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）表示，自2022年9月1日起，個(gè)人賬戶資金?？顚Ｓ?，參保人員不可支取。

【資料圖】

當(dāng)天下午2時(shí)許，21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者來(lái)到北京銀行國(guó)貿(mào)附近的一家網(wǎng)點(diǎn)，辦理醫(yī)保余額轉(zhuǎn)出業(yè)務(wù)的人已經(jīng)排隊(duì)到了營(yíng)業(yè)廳外。據(jù)網(wǎng)友反饋，北京銀行在北京的其他網(wǎng)點(diǎn)也是如此。銀行現(xiàn)場(chǎng)工作人員表示，根據(jù)上午的情況，目前可能需要排隊(duì)40分鐘左右才能辦理。

銀行排隊(duì)現(xiàn)場(chǎng) 圖/21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 邊萬(wàn)莉攝

實(shí)際上，并非如此?！锻ㄖ分赋?，“2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金仍可支取?！?/strong>同時(shí)，北京銀行有關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，“已打入醫(yī)保存折內(nèi)的資金，屬于參保人個(gè)人所有，參保人不用擔(dān)心醫(yī)保存折內(nèi)資金無(wú)法支取，更不必著急到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)取款。”

現(xiàn)場(chǎng)排長(zhǎng)隊(duì)：擔(dān)心無(wú)法支取醫(yī)保個(gè)人賬戶資金

看著排起的長(zhǎng)隊(duì)，現(xiàn)場(chǎng)有客戶詢問(wèn)，“大概要排多久的隊(duì)？”

對(duì)此，銀行工作人員說(shuō)，“大概需要40分鐘到1小時(shí)的時(shí)間。平時(shí)沒(méi)有這么多人，就今天人多，從早上9點(diǎn)就開(kāi)始有很多客戶過(guò)來(lái)辦理業(yè)務(wù)?！彼€建議，如果不著急的話，可以過(guò)兩天再來(lái)辦理，人會(huì)少一些。

有人說(shuō)，“早上醫(yī)保局發(fā)布新政策，太突然了，中午就趕過(guò)來(lái)辦理取出，萬(wàn)一以后取不出來(lái)怎么辦？”

也有人表示，“之前一直沒(méi)有提取過(guò)，一方面每個(gè)月沒(méi)多少錢(qián)，另一方面就當(dāng)是存錢(qián)，萬(wàn)一生個(gè)病什么的還可以用。但是今天突然看到的新聞?wù)f9月1號(hào)以后就不能支取了，就想著抓緊時(shí)間把這筆錢(qián)取出來(lái)?！?/p>

還有人告訴記者，“我在現(xiàn)場(chǎng)看到，有相當(dāng)部分的人包括我自己實(shí)際上之前都沒(méi)有把這個(gè)醫(yī)保賬戶關(guān)聯(lián)，也就是說(shuō)這部分錢(qián)還沒(méi)有到自己的銀行卡，所以呢才著急去北京銀行辦業(yè)務(wù)辦卡，然后呢，把這個(gè)醫(yī)保賬戶和銀行卡關(guān)聯(lián)把錢(qián)取出來(lái)。”

銀行排隊(duì)現(xiàn)場(chǎng) 圖/21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 邊萬(wàn)莉攝

工作人員正在和排隊(duì)的市民做解釋工作 圖/21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道 邊萬(wàn)莉攝

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者了解到，在北京參保后有一張北京銀行的醫(yī)保存折，每月會(huì)將醫(yī)保個(gè)人賬戶資金打入存款；如醫(yī)保存折與本人北京銀行儲(chǔ)蓄卡關(guān)聯(lián)，將定期轉(zhuǎn)入銀行卡內(nèi)。

其實(shí)，不只是這一家營(yíng)業(yè)廳排起了長(zhǎng)隊(duì)，北京銀行其他網(wǎng)點(diǎn)門(mén)口也是如此。很多客戶看到新聞后，誤認(rèn)為9月份以后醫(yī)保賬戶中的錢(qián)無(wú)法取出，這才造成了各營(yíng)業(yè)廳門(mén)口排長(zhǎng)隊(duì)的現(xiàn)象。

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者看到，北京銀行國(guó)貿(mào)附近某網(wǎng)點(diǎn)工作人員向排隊(duì)客戶解釋，“只要是9月1日前打入賬戶的醫(yī)保資金，隨時(shí)都可以取出來(lái)。9月1日之后醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不再打入醫(yī)保存折?！甭?tīng)到工作人員的解釋后，部分客戶離開(kāi)了排隊(duì)。關(guān)于這一點(diǎn)，《通知》也有明確指出，“2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金仍可支取。”

北京銀行提醒：已入賬醫(yī)保存折內(nèi)資金可隨時(shí)支取

8月19日下午，北京銀行有關(guān)負(fù)責(zé)人明確表示，“已打入醫(yī)保存折內(nèi)的資金，屬于參保人個(gè)人所有，參保人不用擔(dān)心醫(yī)保存折內(nèi)資金無(wú)法支取，更不必著急到營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)排隊(duì)取款?！?/p>

同時(shí)，北京銀行發(fā)布《致北京市個(gè)人醫(yī)保存折客戶的一封信》表示：

一、2022年9月1日前已入賬到醫(yī)保存折內(nèi)的資金仍可隨時(shí)正常支取，您可以繼續(xù)到我行或北京農(nóng)村商業(yè)銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)憑醫(yī)保存折支?。?/p>

二、2022年9月1日后醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不再劃入醫(yī)保存折，但醫(yī)保存折可作為參保綁定的委托代發(fā)銀行賬戶，用于手工報(bào)銷、二次報(bào)銷等資金入賬，仍需妥善保管；

三、2022年9月1日后醫(yī)保個(gè)人賬戶資金由市級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)記賬管理，專款專用，您可通過(guò)醫(yī)保公服平臺(tái)（網(wǎng)址：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter）“我要查”菜單或各區(qū)經(jīng)辦窗口查詢個(gè)人賬戶情況。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，9月1日以后醫(yī)保個(gè)人賬戶不再劃入醫(yī)保存折，醫(yī)保存折上已劃入的資金可隨時(shí)支取。

北京醫(yī)保新政有哪些重大變化？

對(duì)個(gè)人賬戶資金使用有何影響？

據(jù)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者梳理，此次《通知》變化較大的包括個(gè)人賬戶資金定向使用、門(mén)診共濟(jì)等幾大方向。醫(yī)保賬戶如何定向使用？支付結(jié)算會(huì)有哪些改變？參保人如何辦理個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)使用備案？這些變化又將給參保人帶來(lái)哪些影響？

對(duì)于上述醫(yī)保個(gè)人賬戶改革措施，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)DTP分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)張小平向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，這將是全國(guó)的統(tǒng)一行動(dòng)，個(gè)人賬戶可以補(bǔ)充門(mén)診統(tǒng)籌等資金的不足。此外，北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心研究員傅虹橋博士也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，個(gè)人賬戶資金實(shí)行記賬管理，定向使用，是門(mén)診統(tǒng)籌的總趨勢(shì)，也是個(gè)人賬戶改革和門(mén)診統(tǒng)籌試點(diǎn)。

而上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林則向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者采訪表示，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，此舉減少個(gè)人賬戶資金，擴(kuò)大統(tǒng)籌資金池，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)分?jǐn)偭Χ取?/p>

9月1日起個(gè)人賬戶定向使用

自2022年9月1日起，北京市用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，繳費(fèi)比例不變；退休人員個(gè)人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，仍執(zhí)行現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，70歲（不含）以下按照100元/月劃入，70歲以上按照110元/月劃入。

按照國(guó)家關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的要求，個(gè)人賬戶資金應(yīng)?？顚Ｓ?。2022年9月1日起，個(gè)人賬戶資金實(shí)行記賬管理，參保人員不可自由支取，實(shí)現(xiàn)定向使用，主要用于支付參保職工本人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用。9月1日前已劃入醫(yī)保專用存折中的個(gè)人賬戶資金，參保人員今后仍可隨時(shí)取現(xiàn)使用。

一位長(zhǎng)期研究醫(yī)保的業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，目前只有極少部分地區(qū)醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)是可以取出來(lái)自由使用的。在大部分地區(qū)，醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢(qián)都不能取出來(lái)，只能用于在定點(diǎn)醫(yī)院和藥店就醫(yī)購(gòu)藥等。一位廣州的居民也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示，其醫(yī)?？ㄖ荒芩⒖床　①I藥，無(wú)法取出現(xiàn)金。

對(duì)此，傅虹橋也向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，北京是個(gè)例，其他省份醫(yī)保個(gè)人賬戶資金目前基本都要求是專款專用。此次改革一大亮點(diǎn)是家庭共濟(jì)機(jī)制的落地執(zhí)行。

2022年3月，北京市政府辦公廳下發(fā)《健全北京市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施辦法》。此次明確北京改進(jìn)個(gè)人賬戶計(jì)入辦法，規(guī)范個(gè)人賬戶使用管理。辦法強(qiáng)調(diào)實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金?？顚Ｓ茫瑐€(gè)人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費(fèi)用、體育健身或養(yǎng)生保健消費(fèi)等不屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍的支出。

對(duì)于上述醫(yī)保個(gè)人賬戶改革措施，中國(guó)醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)DTP分會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)張小平向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出，這將會(huì)是全國(guó)的統(tǒng)一行動(dòng)，個(gè)人賬戶可以補(bǔ)充門(mén)診統(tǒng)籌等資金的不足?！皩?duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)，不能自由使用個(gè)賬資金了，只能到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)做定點(diǎn)定向使用。如果指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括藥店，那么醫(yī)保藥店將迎來(lái)利好，但這個(gè)文件沒(méi)有說(shuō)，看看后面會(huì)不會(huì)有補(bǔ)充或者后續(xù)文件?！?/p>

早在2020年8月26日，國(guó)家醫(yī)保局正式向社會(huì)公布《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》。彼時(shí)國(guó)家醫(yī)療保障局待遇保障司副司長(zhǎng)樊衛(wèi)東介紹，改革后，不僅醫(yī)保待遇不會(huì)減，同時(shí)也不增加個(gè)人繳費(fèi)?！拔覀兲岣唛T(mén)診保障水平，是通過(guò)優(yōu)化個(gè)人賬戶的結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)做大統(tǒng)籌基金，同步擴(kuò)大基金的保障范圍，把門(mén)診小病納入到保障范圍。讓老百姓對(duì)身邊的醫(yī)療服務(wù)放心、滿意。”

此次北京將從2022年9月起，每月1日至5日，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費(fèi)征收情況，完成在職職工、退休人員個(gè)人賬戶資金的劃入工作。此后，參保人員可在北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)“我要查”菜單、北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢個(gè)人賬戶資金劃入、結(jié)息、使用等情況。

北京市醫(yī)保局方面指出，如果在每月5日前未能查到個(gè)人賬戶資金劃入情況，請(qǐng)參保人員耐心等待，5日以后再進(jìn)行查詢。對(duì)于2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金，參保人員仍可自由支取，并繼續(xù)通過(guò)北京銀行或委托代發(fā)銀行查詢。除門(mén)急診掛號(hào)、使用醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)直接結(jié)算外，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（醫(yī)院和藥店）使用個(gè)人賬戶結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，需輸入個(gè)人賬戶支付密碼。2022年9月1日前，北京銀行會(huì)通過(guò)手機(jī)短信形式告知參保人員個(gè)人賬戶初始密碼，初始密碼無(wú)需激活即可使用，個(gè)人賬戶還可以設(shè)置限額免密支付。

就此，北京銀行也發(fā)布了《致北京市個(gè)人醫(yī)保存折客戶的一封信》，提醒客戶9月1日前已入賬到醫(yī)保存折內(nèi)的資金仍可隨時(shí)正常支取；9月1日后醫(yī)保個(gè)人賬戶資金不再劃入醫(yī)保存折，醫(yī)保存折還可作為參保綁定的委托代發(fā)銀行賬戶，用于手工報(bào)銷、二次報(bào)銷等資金入賬，仍需妥善保管。

門(mén)診待遇不設(shè)封頂線，大病起付線降至30404元

之所以個(gè)人賬戶定向使用，北京市醫(yī)保局解釋稱，這是按照國(guó)家關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的規(guī)定，個(gè)人賬戶資金應(yīng)?？顚Ｓ?。通過(guò)個(gè)人賬戶資金的逐步積累，形成醫(yī)療儲(chǔ)備金，解決個(gè)人和家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。通過(guò)家庭成員共濟(jì)使用個(gè)人賬戶，減輕家庭現(xiàn)金支付負(fù)擔(dān)，構(gòu)建“我為家人、家人為我”的新的保障機(jī)制。

目前，本市職工醫(yī)保參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門(mén)（急）診費(fèi)用，最高支付限額為2萬(wàn)元，超出2萬(wàn)元部分由個(gè)人負(fù)擔(dān)。自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門(mén)診最高支付限額，2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變；2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），上不封頂。預(yù)計(jì)每年將惠及參保人員17萬(wàn)人，為參保人員減負(fù)約10億元。

為進(jìn)一步減輕職工大病患者的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，自2022年度起，職工大病保障起付標(biāo)準(zhǔn)由39525元降至30404元。參保人員在享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后，一個(gè)年度內(nèi)門(mén)診和住院累計(jì)的個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，由城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障“二次報(bào)銷”。起付標(biāo)準(zhǔn)以上5萬(wàn)元以內(nèi)部分（即30404元至80404元）報(bào)銷60%，5萬(wàn)元（即80404元）以上部分報(bào)銷70%，上不封頂。預(yù)計(jì)每年將惠及參保人員3.5萬(wàn)人，為參保人員減負(fù)1.2億元。

另外，自2022年12月1日起，允許參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女共濟(jì)使用家庭成員個(gè)人賬戶資金，支付本人和共濟(jì)對(duì)象發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用，并可使用個(gè)人賬戶為本人和共濟(jì)對(duì)象參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)、購(gòu)買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（現(xiàn)階段特指北京普惠健康保）。

其實(shí)去年8月13日，北京市醫(yī)保局就發(fā)布過(guò)《關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》。通知顯示，北京醫(yī)保個(gè)人賬戶可用于支付配偶父母子女的部分醫(yī)療費(fèi)用，還明確了可探索用于本市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。

這種共濟(jì)使用其實(shí)是家庭共濟(jì)，實(shí)現(xiàn)家庭成員之間的共濟(jì)保障。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，全國(guó)各省份基本都發(fā)文明確了當(dāng)?shù)芈毠めt(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制。從公開(kāi)信息看，各省份根據(jù)自身實(shí)際情況，細(xì)化方案措施，在具體實(shí)施細(xì)節(jié)上有所區(qū)別。

值得注意的是，此次北京明確，參保人員的配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店使用參保人員個(gè)人賬戶時(shí)，應(yīng)先使用完本人個(gè)人賬戶資金，再按備案順序使用他人個(gè)人賬戶資金。

2022年10月15日起，參保人員可通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保公服平臺(tái)”)北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理共濟(jì)使用備案。備案成功后，自2022年12月1日起，可共濟(jì)使用個(gè)人賬戶資金。共濟(jì)對(duì)象可通過(guò)醫(yī)保公服平臺(tái)、北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口對(duì)共濟(jì)賬戶順序進(jìn)行修改。