到2025年，我國公共服務(wù)制度體系將更加完善，政府保障基本、社會多元參與、全民共建共享的公共服務(wù)供給格局基本形成。這是國家發(fā)改委等21部門近日發(fā)布的《“十四五”公共服務(wù)規(guī)劃》(以下簡稱《規(guī)劃》)中明確提出的發(fā)展目標(biāo)。據(jù)了解，此次《規(guī)劃》將公共服務(wù)體系按照“基本”與“非基本”進(jìn)行分類，覆蓋了教育、養(yǎng)老、醫(yī)療、住房等多領(lǐng)域。未來五年，我國公共服務(wù)如何實現(xiàn)從“有”到“優(yōu)”，從均等化到普惠化?在1月11日國新辦舉行的新聞發(fā)布會上，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行了介紹。

縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)、人群差距

在國家發(fā)改委社會發(fā)展司司長歐曉理看來，“要采取針對性更強(qiáng)、覆蓋面更廣、作用更直接、效果更明顯的舉措，促進(jìn)公共服務(wù)資源向基層延伸，向農(nóng)村覆蓋，向邊遠(yuǎn)地區(qū)和生活困難群眾傾斜，加快補(bǔ)齊基本公共服務(wù)的軟硬件短板和弱項。”

例如，在兜底性養(yǎng)老服務(wù)方面，《規(guī)劃》鼓勵有條件的設(shè)施向低保、低保邊緣、重殘、計劃生育特殊家庭和原建檔立卡貧困家庭中的老年人提供低償和無償集中托養(yǎng)服務(wù)。

目前在居家養(yǎng)老上門醫(yī)療方面，需求就與實際情況有較大差距。北京市石景山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長李鴻泓在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，23.53%的家庭認(rèn)為上門醫(yī)療服務(wù)的水平有限或存在醫(yī)療安全風(fēng)險。同時，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)由于人員配置不足、醫(yī)療風(fēng)險升高、上門服務(wù)收費低廉等原因，對上門醫(yī)療服務(wù)心有余而力不足。

李鴻泓建議，針對失能、半失能的老人，統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)流程，制定居家養(yǎng)老評估、長期照護(hù)、安寧療護(hù)等服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。同時，通過“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療的推進(jìn)，也可以避免老年人往返醫(yī)院的奔波。

中國人民大學(xué)副教授王鵬也對記者表示，可以充分利用遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教育、“互聯(lián)網(wǎng)”+公共服務(wù)等信息技術(shù)方式，因其邊際收益遞增，邊際成本遞減，有助于實現(xiàn)基本公共服務(wù)的均等化。

在義務(wù)教育方面，“十三五”期間，全國已有96.8%的縣(區(qū))實現(xiàn)了基本均衡發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，《規(guī)劃》提出，“十四五”期間將全面推進(jìn)義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展，將健全義務(wù)教育的政策保障體系，加快縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、校際、群體教育差距。

為了保障教育均衡，除了保障足夠的公辦學(xué)校學(xué)位供給，因地制宜加快城鎮(zhèn)學(xué)校擴(kuò)容增位之外，教育部發(fā)展規(guī)劃司負(fù)責(zé)人晁桂明還特別強(qiáng)調(diào)，要嚴(yán)禁發(fā)達(dá)地區(qū)、城區(qū)學(xué)校到薄弱地區(qū)、縣中搶挖優(yōu)秀校長和教師。

實現(xiàn)“幼有善育、住有宜居”

盤古智庫高級研究員江瀚對記者表示，“公共服務(wù)水平與一個地方的經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市或區(qū)域治理能力密切相關(guān)，對于當(dāng)前的市場來說，以一定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作為依托和支撐，有利于公共服務(wù)體系進(jìn)一步完善”。

從“十三五”時期政府必須保障的基本公共服務(wù)均等化，到“十四五”時期覆蓋更多領(lǐng)域并提出更高要求，非基本公共服務(wù)還將在哪些方面提質(zhì)升級?

此次發(fā)布的《規(guī)劃》首次將非基本公共服務(wù)納入其中：推動普惠性非基本公共服務(wù)付費可享有、價格可承受、質(zhì)量有保障、安全有監(jiān)管，逐步實現(xiàn)幼有善育、學(xué)有優(yōu)教、勞有厚得、病有良醫(yī)、老有頤養(yǎng)、住有宜居、弱有眾扶。

今年以來，隨著“三孩”政策的實施，普惠性托育服務(wù)越來越成為剛需。國家衛(wèi)健委婦幼健康司司長宋莉介紹，將不斷擴(kuò)大普惠性托育服務(wù)，指導(dǎo)各地大力發(fā)展質(zhì)量有保障、價格可承受、安全、方便、可及的普惠性托育服務(wù)。到2025年，努力實現(xiàn)每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)達(dá)到4.5個。

晁桂明也指出，將推動各地適應(yīng)生育政策調(diào)整，以縣為單位優(yōu)化普惠性幼兒園的布局規(guī)劃。在城鎮(zhèn)新增人口、流動人口集中地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)新建、改擴(kuò)建一批幼兒園，加強(qiáng)城鎮(zhèn)小區(qū)配套管理，加快補(bǔ)齊普惠性資源短板，進(jìn)一步提高學(xué)前教育普及水平。到2025年，全國學(xué)前教育毛入園率達(dá)到90%以上。

在普惠性住房保障方面，《規(guī)劃》也提出要求，人口凈流入的大城市要大力發(fā)展保障性租賃住房，主要解決符合條件的新市民、青年人等群體的住房困難問題，以建筑面積不超過70平方米的小戶型為主，租金低于同地段同品質(zhì)市場租賃住房租金。同時，將多種手段擴(kuò)大住房公積金制度覆蓋范圍，使住房公積金公共服務(wù)惠及到更多的靈活就業(yè)人員。

政府、社會、市場多元參與

對于非基本公共服務(wù)供給，歐曉理強(qiáng)調(diào)，要積極推動政府、社會、市場多元參與。鼓勵社會資本參與公共服務(wù)供給也正是《規(guī)劃》中多處體現(xiàn)的原則。

“基本公共服務(wù)是政府兜底的基本職能，而非基本公共服務(wù)，有較強(qiáng)的公共屬性，它是付費的，與日常生活和國計民生都密切相關(guān)。”王鵬說，“這樣的領(lǐng)域，如果完全由政府來做，不一定做得好，資金、精力有限，相對來說也不夠?qū)I(yè)。需調(diào)動社會化資本共同參與，可采取跟社會化資本合作的方式實現(xiàn)。”

江瀚對此指出，“當(dāng)前的公共服務(wù)更多地偏向于政府公共產(chǎn)品，具有非營利性、非競爭性，這些屬性意味著它很難再形成一套有效的商業(yè)模式。那么，在頂層設(shè)計層面，需要對這些民間資本形成一套行之有效的商業(yè)模式，讓其具有盈利的可能”。

要實現(xiàn)多元主體參與，并在企業(yè)收益和服務(wù)質(zhì)量上有保障，這就需要做好降成本、促普惠、強(qiáng)監(jiān)管三個方面的工作。

歐曉理解釋道，降成本，就是要統(tǒng)籌用好規(guī)劃、土地、投資、稅收、金融等多種支持政策，幫助降低服務(wù)成本，提升運營效率，擴(kuò)大服務(wù)供給。促普惠，就是按照保本微利、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價、節(jié)約資源、公平負(fù)擔(dān)的原則，加快理順公共服務(wù)價格，引導(dǎo)非基本公共服務(wù)供給主體提供與當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民收入水平相適應(yīng)的普惠性非基本公共服務(wù)，遏制過度的逐利行為。

“強(qiáng)監(jiān)管，主要是構(gòu)建責(zé)任清晰、多元參與、依法監(jiān)管的服務(wù)質(zhì)量治理和促進(jìn)體系，強(qiáng)化政府事中事后的監(jiān)管能力，健全公共服務(wù)機(jī)構(gòu)的評審評價體系，發(fā)揮社會監(jiān)督作用，推動提高服務(wù)質(zhì)量。”歐曉理說。(記者楊月涵呂銀玲)