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維生素D是人類必需的一種脂溶性維生素，除發(fā)揮調(diào)節(jié)鈣磷代謝、維持骨健康的功能外，還參與組織細(xì)胞的分化、增殖和免疫調(diào)節(jié)。人體所需維生素D約90％由皮膚內(nèi)合成，然而現(xiàn)代生活方式和環(huán)境的改變、室內(nèi)活動的增加，導(dǎo)致人體接受日照能量不足。除了客觀戶外活動不足，主觀防曬也是維生素D缺乏的重要因素，尤其是女性，怕曬黑曬傷，在夏季穿長袖防曬衣，四季涂抹防曬霜，多重措施加強(qiáng)防曬，進(jìn)而影響了體內(nèi)維生素D的合成。有研究認(rèn)為使用SPF15以上的防曬乳會使體內(nèi)維生素D-3的產(chǎn)量減少99%。

維生素D缺乏會導(dǎo)致佝僂病、骨質(zhì)軟化癥、手足抽搐癥、骨質(zhì)疏松癥，并與癌癥、心血管疾病、糖尿病、慢性腎臟病、自身免疫疾病等相關(guān)。

維生素D缺乏涉及各個(gè)年齡，孕婦、膚色深的人群（黑人、西班牙人、皮膚黑色素增加者）、肥胖者、兒童和老年人是維生素D缺乏的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

如何預(yù)防維生素D缺乏？

造成維生素D缺乏流行的主要原因是陽光直接暴露不足、膳食中缺乏維生素D。而補(bǔ)充也可從這兩方面入手。

1、保證日光照射，每天接受日光照射（包括漫射）約30min即可滿足人體維生素D的需求。

2、膳食攝入，非強(qiáng)化食品中天然維生素D主要來源于動物性食品，如高脂海魚、動物肝臟、蛋黃等，強(qiáng)化食品如配方奶粉、維生素A／D強(qiáng)化牛奶等。

3、維生素D制劑，針對一些特殊人群，如嬰兒、孕婦、乳母及老年人，應(yīng)據(jù)情況予以維生素D制劑補(bǔ)充約400～800U／d。

維生素D營養(yǎng)狀況評價(jià)應(yīng)依據(jù)維生素D缺乏的病因、臨床表現(xiàn)、血生化及骨骼X線檢查，測定血清25（OH）D水平是最可靠的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

供稿：西青醫(yī)院