“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”、省內(nèi)異地就醫(yī)免備案、自費后補辦手續(xù)能報銷……

太原參保人員異地就醫(yī)更實惠更輕松

(資料圖片僅供參考)

異地就醫(yī)自動備案、大學生全國就醫(yī)無異地、優(yōu)化跨省異地就醫(yī)支付比例……7月2日，太原市醫(yī)保局傳來消息，太原市進一步完善異地就醫(yī)結(jié)算政策，進一步規(guī)范異地就醫(yī)待遇、簡化備案流程，太原市參保人員在外就醫(yī)更實惠更輕松。

開通異地就醫(yī)自動備案服務。繳費狀態(tài)正常的參保人員臨時外出就醫(yī)時，未辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)手續(xù)且未按規(guī)定進行異地就醫(yī)備案的，出院時視同已備案，按照跨省異地非急診且未轉(zhuǎn)診人員支付政策直接結(jié)算，無須再自行辦理備案手續(xù)，免除了外出就醫(yī)墊資跑腿問題。

實現(xiàn)大學生全國就醫(yī)購藥無異地服務。在太原市參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的大學生，全國異地就醫(yī)免備案。參保大學生異地就醫(yī)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診政策范圍內(nèi)的費用，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險及大病保險執(zhí)行參保地同等待遇水平。

提高跨省異地就醫(yī)支付比例。將跨省異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員住院支付比例由在一類收費價格定點醫(yī)療機構(gòu)報銷支付基礎上下調(diào)5個百分點，調(diào)整為支付比例不降低；將跨省異地非急診且未轉(zhuǎn)診人員住院支付比例由在一類收費價格定點醫(yī)療機構(gòu)報銷支付基礎上下調(diào)20個百分點，調(diào)整為支付比例下調(diào)10個百分點。

“候鳥”雙向有“醫(yī)靠”。太原市明確，跨省異地長期居住人員可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，從備案地回參保地就醫(yī)基本醫(yī)療保險及大病保險支付比例不降低，按參保地政策執(zhí)行。比如，有的老人在退休后開啟“候鳥”生活，在海南過冬，回太原避暑。醫(yī)保政策調(diào)整后，參保人員不論在太原還是海南都能享受醫(yī)保待遇。

山西省內(nèi)異地就醫(yī)免備案。太原市基本醫(yī)療保險（含城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、職工基本醫(yī)療保險）、大病保險等參保人員在山西省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)發(fā)生的住院、門診慢特病、門診特藥和普通門診等費用，執(zhí)行參保地同等待遇水平。9月1日起，全面推行45種門診慢特病省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。

醫(yī)療救助更貼心。納入基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“三重制度”綜合保障的醫(yī)療救助對象，在省內(nèi)或省外異地就醫(yī)時，醫(yī)療救助支付比例不降低，執(zhí)行參保地同等待遇水平。在鞏固市域內(nèi)基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)算基礎上，太原市將積極推進醫(yī)療救助異地就醫(yī)直接結(jié)算工作。

備案有效期更靈活。跨省異地長期居住人員辦理備案后，備案長期有效，不再設置變更、取消備案時限，備案后參保人員可根據(jù)自身情況按規(guī)定變更或取消備案?？缡∨R時外出就醫(yī)人員備案有效期為6個月，有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。有效期外因病情需要連續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，可憑首次轉(zhuǎn)外就醫(yī)相關資料重新辦理備案或直接申請延期。

自費后補辦手續(xù)能報銷。太原市允許補辦異地就醫(yī)備案享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務。參保人員跨省異地就醫(yī)出院結(jié)算前補辦異地就醫(yī)備案的，就醫(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應為參保人員辦理醫(yī)療費用跨省直接結(jié)算；參保人員跨省異地就醫(yī)出院自費結(jié)算后線下補辦備案手續(xù)的，可按補辦的備案人員類型支付政策申請醫(yī)保手工報銷。（記者 武佳）

來源：山西晚報