最近兩個(gè)月

南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科

(資料圖片)

收治了急性心梗患者250余例

年紀(jì)最小的患者僅30歲左右！

年齡最小的患者僅30歲左右

60歲出頭的市民于先生（化姓）今年初剛退休，發(fā)病時(shí)他正在準(zhǔn)備去女兒家?guī)O子的路上?！爱?dāng)時(shí)突然就覺(jué)得胸部悶得很，心跳得也怦怦快，難受得不得了?！?/p>

于先生回憶，當(dāng)時(shí)老伴叫了救護(hù)車(chē)送至醫(yī)院，在急診做了心電圖檢查后，才知道自己是突發(fā)急性心梗。本就有冠心病史的于先生讓一家人和醫(yī)護(hù)人員們都很擔(dān)心，經(jīng)過(guò)一系列急救操作及導(dǎo)管介入治療后，所幸轉(zhuǎn)危為安。

據(jù)悉，像于先生這樣的急性心梗患者夏季以來(lái)不在少數(shù)。

“近兩月收治急性心梗的病人有250余例，重癥監(jiān)護(hù)病房每個(gè)月都要住進(jìn)急性心肌梗死病人上百人”，南京市第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師查銘凡介紹，這其中年齡最小的患者僅30歲左右。

心血管疾病

通常在寒冷的冬季高發(fā)

殊不知

烈日當(dāng)空加上時(shí)有雷雨天

很容易誘發(fā)心血管疾病

為何高溫天容易導(dǎo)致心梗的發(fā)生？

專(zhuān)家介紹，相關(guān)研究表明，氣溫每升高1℃，與心血管疾病相關(guān)死亡的總風(fēng)險(xiǎn)增加2.1%，意味著熱暴露可以使心梗風(fēng)險(xiǎn)增加。

查銘凡解釋?zhuān)诳崾钐鞖庀?，人體體表血管擴(kuò)張散熱，血液就會(huì)集中于體表，容易造成心腦血管血液供應(yīng)減少，導(dǎo)致缺血缺氧。與此同時(shí)人體出汗多，血液黏稠易形成血栓耳交感神經(jīng)興奮性增加，也會(huì)出現(xiàn)心跳加快等不利于心臟健康的情況。

五分之一的患者

沒(méi)有疼痛癥狀

心血管疾病最典型的癥狀就是胸悶胸痛，是不是沒(méi)有這些癥狀就代表心臟很健康，就可以高枕無(wú)憂(yōu)？

查銘凡介紹，研究顯示我國(guó)急性心梗患者中超過(guò)三分之一會(huì)出現(xiàn)不典型疼痛癥狀，五分之一的患者沒(méi)有任何疼痛癥狀，所以特別兇險(xiǎn)。他曾經(jīng)接診過(guò)一個(gè)病人，連續(xù)兩天在外院檢查無(wú)明顯異常，但到了他的診室，當(dāng)著醫(yī)生的面竟突發(fā)劇烈胸疼，急查心電圖為急性廣泛性心梗，經(jīng)積極搶救后好轉(zhuǎn)。

查銘凡指出，在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)需要進(jìn)行相關(guān)的心臟檢查，對(duì)于呵護(hù)心臟的健康很有必要。

查銘凡提醒，根據(jù)最新血脂管理指南要求，還需特別注意低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)。對(duì)于低危人群即普通人群來(lái)說(shuō)，應(yīng)小于等于3.4mmol/L；對(duì)于有高血壓的中、高危人群來(lái)說(shuō)應(yīng)小于等于2.6mmol/L。而對(duì)于已經(jīng)有頸動(dòng)脈斑塊等的極高危人群則低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)應(yīng)小于等于1.8mmol/L。

今年新增加了超高危人群，通俗講就是做過(guò)心臟支架的患者群，他們的低密度脂蛋白膽固醇的控制目標(biāo)為1.4mmol/L。對(duì)于服藥患者來(lái)說(shuō)，吃藥固然重要，而把低密度脂蛋白膽固醇指標(biāo)控制達(dá)標(biāo)更為關(guān)鍵，如果只是服藥，而指標(biāo)不能控制達(dá)標(biāo)，仍然無(wú)法控制心血管意外事件的發(fā)生。

化驗(yàn)單上的加號(hào)值得注意，但不能只關(guān)注化驗(yàn)單。醫(yī)生建議，高風(fēng)險(xiǎn)人群最好在醫(yī)院進(jìn)行危險(xiǎn)分層，到了中年以上最好也加上雙側(cè)頸動(dòng)脈超聲的檢查，如果有斑塊，也是心臟可能有問(wèn)題的“預(yù)警信號(hào)”。

降低血脂

“管住嘴”這步不容小覷

心血管疾病儼然已經(jīng)成為了全世界范圍內(nèi)的健康殺手。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)心血管疾病患病人數(shù)已經(jīng)達(dá)到三億多，而每年因?yàn)樾难芗膊?dǎo)致的死亡人數(shù)則達(dá)到了400萬(wàn)，仍呈慢慢增長(zhǎng)趨勢(shì)。

想要降低心血管病發(fā)病的可能，有哪些可以做的事？

“飲食要注意?！痹诓殂懛部磥?lái)，降低血脂并不意味著再也不吃肉、再也不吃葷菜，而是應(yīng)當(dāng)更有選擇地吃。

“我們一般建議患者吃白肉，也就是兩條腿的和沒(méi)腿的禽類(lèi)、魚(yú)類(lèi)?！睂?zhuān)家指出，白肉中富含高密度脂蛋白，是血管中的“清道夫”。高密度脂蛋白將血管壁里的脂肪輸送到肝臟去分解，處理分解成膽酸鹽，通過(guò)膽道排泄出去，從而形成一條血脂代謝的專(zhuān)門(mén)途徑。

反之，四條腿的動(dòng)物的紅肉則應(yīng)當(dāng)相對(duì)少吃?！拔覀兺ㄋc(diǎn)說(shuō)紅肉就是血管里的‘泥瓦匠’，低密度脂蛋白含有較多的膽固醇，它就像劣質(zhì)的大氣球，龐大松散、不穩(wěn)定，與動(dòng)脈關(guān)閉相撞時(shí)容易破裂，形成膽固醇碎片，因此是一個(gè)不合格的“泥瓦匠”，造成血管壁越來(lái)越厚，也是諸多心血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵因素。

同時(shí)查銘凡指出，有些患者以為將主食換成雜糧就可以隨心所欲地吃，但其實(shí)這也并不健康。即使是雜糧，也是碳水化合物的一種。碳水化合物攝入過(guò)多后就會(huì)造成甘油三酯升高，從而會(huì)自動(dòng)轉(zhuǎn)換成低密度脂蛋白，最終形成斑塊。

專(zhuān)家提醒，除了改變飲食習(xí)慣，戒煙限酒、積極進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉、調(diào)整良好作息，都對(duì)保護(hù)心血管很有幫助。如果出現(xiàn)突發(fā)的胸悶、胸痛且難以緩解，或者是雖然癥狀不持久但頻繁發(fā)作，都值得高度警惕心肌梗死，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

轉(zhuǎn)自｜南京市第一醫(yī)院

來(lái)源：江蘇新聞