甲狀腺成體檢加項(xiàng)主力 “病根”在哪里

美年大健康

一份團(tuán)購價(jià)格為1056元的體檢套餐，卻出現(xiàn)了“早上查出病，下午痊愈了”的尷尬。

今年11月，上海的陳女士在網(wǎng)上團(tuán)購了一份標(biāo)價(jià)為1056元的美年大健康中老年體檢套餐，并根據(jù)團(tuán)購指示電話預(yù)約在門店體檢。這份體檢內(nèi)容包含內(nèi)科、外科、腫瘤標(biāo)志物、肝功能11項(xiàng)、腎功能3項(xiàng)等指標(biāo)。

“網(wǎng)站上，最便宜的體檢套餐只有三四百元，貴的1500元，1056元的中老年套餐屬于中等偏上水平。”陳女士今年32歲，她告訴記者，自己對比過愛康國賓、美年大健康、瑞慈體檢等多家知名體檢機(jī)構(gòu)的套餐，1056元的價(jià)格在任何一家體檢中心都不屬于“低價(jià)體檢”行列，“特地選了貴的，讓機(jī)構(gòu)掙夠錢，總不該再坑我了。”

然而，后來的事實(shí)證明她想錯(cuò)了。

體檢報(bào)告與三甲醫(yī)院檢查結(jié)果不符

體檢中，做頸部B超的“醫(yī)生”告訴陳女士，她的甲狀腺“不好”，有較嚴(yán)重的炎癥。B超報(bào)告顯示，甲狀腺出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的“彌漫性回聲”。這名“醫(yī)生”提醒陳女士，“去一樓收費(fèi)臺加一個(gè)甲狀腺功能的血液檢查，不用再抽血，只要付錢就行。”

在外科檢查時(shí)，外科“醫(yī)生”摸了陳女士頸部的甲狀腺后，再次提醒她，“你甲狀腺這里已經(jīng)能摸出來結(jié)節(jié)了，至少有甲狀腺炎，去一樓付費(fèi)，查下甲狀腺功能。”

這已經(jīng)不是陳女士第一次在美年大健康為“甲狀腺功能”的血液檢查付費(fèi)了。去年11月，也是在同一家美年大健康門店，B超檢查結(jié)果顯示她有“甲狀腺結(jié)節(jié)”。為此，她支付了折后約200元的甲狀腺功能檢查費(fèi)用。

“每次都說甲狀腺有問題，查下功能，如果血沒問題，就不要緊。”陳女士兩次的血檢報(bào)告都顯示她的甲狀腺功能一切正常。

今年，因?yàn)槌霈F(xiàn)了“彌漫性回聲”伴有甲狀腺結(jié)節(jié)，陳女士在當(dāng)天上午體檢結(jié)束后，下午即赴上海一家知名三甲醫(yī)院的內(nèi)分泌科重新檢查。她將自己的體檢情況向醫(yī)生介紹后，醫(yī)生給出了“甲狀腺炎”的診斷，并要求她在醫(yī)院再做一次B超和甲狀腺功能檢查。

這一次，做B超的醫(yī)生告訴她，“你是甲狀腺炎嗎?恭喜你，已經(jīng)痊愈了。”陳女士再次追問，自己的甲狀腺結(jié)節(jié)是否還在，B超醫(yī)生非常確定地告訴她：“從影像上來看，你的甲狀腺一切正常，沒有結(jié)節(jié)，也沒有炎癥”。

血檢報(bào)告也是相同的結(jié)果，一切正常，“不敢相信，上午體檢中心的外科專家甚至可以摸出我有一個(gè)大結(jié)節(jié);下午正規(guī)醫(yī)院B超顯示沒有結(jié)節(jié)了。”值得注意的是，當(dāng)陳女士把自己的遭遇告訴家人后，她的父親、母親、公公、婆婆都回復(fù)自己也遇到了上述情況。4個(gè)老人從未得過甲狀腺方面的疾病，體檢套餐全部使用陳女士網(wǎng)購的1056元美年大健康套餐，且全都在體檢過程中現(xiàn)場付費(fèi)加了甲狀腺功能這項(xiàng)檢查。

記者日前走訪了陳女士所說的這家位于上海浦東長航醫(yī)院內(nèi)的美年大健康體檢中心，看到一樓排起了長長的付費(fèi)隊(duì)伍。排隊(duì)的人都是在購買了體檢套餐后，額外再購買臨時(shí)體檢項(xiàng)目，9人隊(duì)伍中有6人都是為甲狀腺功能的檢查付費(fèi)。

多地體檢機(jī)構(gòu)出現(xiàn)類似情況

無獨(dú)有偶，同樣的問題在河南洛陽林女士及其同事身上也有發(fā)生，被爆出問題的，還是甲狀腺功能檢查。

“你這個(gè)問題很大，甲狀腺彌漫性病變。”林女士至今仍記得當(dāng)時(shí)在洛陽的美年大健康體檢中心檢查時(shí)，B超“醫(yī)生”當(dāng)場給出的診斷。她遭遇的情況與上海的陳女士幾乎一模一樣，“醫(yī)生”提醒她，“你剛好抽了血，去交下錢，不用再抽血了，化驗(yàn)一下。”

“在交費(fèi)處，陸續(xù)碰到五六個(gè)同事都是來加錢做甲狀腺功能(檢查)的，感覺不大對。”林女士咨詢了在縣人民醫(yī)院工作的哥哥后，放棄交費(fèi)，并于第二天到縣醫(yī)院重新檢查。醫(yī)院B超和驗(yàn)血報(bào)告顯示，林女士的甲狀腺一切正常。

據(jù)《中國消費(fèi)者報(bào)》報(bào)道，今年6月，南京市民施女士在南京一家美年大健康體檢中心檢查后發(fā)現(xiàn)“甲狀腺右葉結(jié)節(jié)伴有鈣化，甲狀腺右葉出現(xiàn)低回聲結(jié)節(jié)，大小約10mm×8mm”。但其后，施女士在江蘇省人民醫(yī)院復(fù)查時(shí)B超卻顯示“雙側(cè)甲狀腺形態(tài)正常，邊界清楚，表面光滑，內(nèi)部血流正常，雙側(cè)頸部未見明顯異常淋巴圖像”。

針對這一問題，南京這家體檢機(jī)構(gòu)回復(fù)稱“醫(yī)生生病面癱，回老家了”。針對體檢報(bào)告出錯(cuò)，這名負(fù)責(zé)人稱“可能是醫(yī)生技術(shù)、醫(yī)療儀器問題”等多因素造成的。

記者注意到，體檢市場亂象早已成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。此前，前瞻產(chǎn)業(yè)研究院發(fā)布的《健康體檢行業(yè)發(fā)展前景與投資預(yù)測分析報(bào)告》顯示，2015年中國體檢行業(yè)以超過25%的增速增長至940億元，相對2010年的295億元有了兩倍多的增長，2011~2015這5年的行業(yè)復(fù)合增速達(dá)21%，行業(yè)增速高于整個(gè)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，預(yù)計(jì)2018年中國健康體檢市場規(guī)模將達(dá)1886億元。

體檢機(jī)構(gòu)靠加項(xiàng)掙錢？

“一些機(jī)構(gòu)靠著資本推動做體檢業(yè)務(wù)，它是把體檢當(dāng)做一項(xiàng)產(chǎn)品在賣，分項(xiàng)目收錢，分項(xiàng)目、按收費(fèi)總量給提成。”上海一家公立醫(yī)院體檢中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，以中老年體檢項(xiàng)目為例，民營機(jī)構(gòu)團(tuán)購價(jià)1000元左右的產(chǎn)品，在公立醫(yī)院可能要1200元~1300元，“它不能虧本，所以他要你加項(xiàng)目，在甲功、肝功上面發(fā)力，最合適。”

這名負(fù)責(zé)人介紹，甲狀腺疾病多發(fā)于30歲~50歲的女性群體，肝臟疾病在男性中發(fā)病率較高，且這兩項(xiàng)疾病都具有“B超 驗(yàn)血”確診的特性，“體檢機(jī)構(gòu)套餐一般只含有B超檢查，驗(yàn)血項(xiàng)目現(xiàn)場單買。”

記者就此采訪了美年大健康市場部相關(guān)負(fù)責(zé)人，這名負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，該機(jī)構(gòu)對客戶體檢報(bào)告有嚴(yán)格的審核制度，客戶可以按流程通過電話、線上等方式咨詢答疑。針對“加做甲狀腺功能”的問題，這名負(fù)責(zé)人說，“從疾病篩查角度來說，甲狀腺超聲和甲狀腺功能確實(shí)合并檢測更合適，不能相互替代”。

“甲狀腺功能應(yīng)該是必查項(xiàng)目，并非一定有外科或B超檢查異常才去做甲狀腺功能(檢查)。”這名負(fù)責(zé)人介紹，目前甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)病率較高，因此建議體檢消費(fèi)者將這項(xiàng)列為“必查項(xiàng)目”。

記者注意到，近年來針對民營體檢機(jī)構(gòu)的投訴、爭議不斷。有人因?yàn)轶w檢未能查出癌癥而將體檢機(jī)構(gòu)告上法庭，也有人因?yàn)轶w檢惡意加項(xiàng)而通過消協(xié)向體檢機(jī)構(gòu)索賠。“查不出問題，要投訴;查出問題后，經(jīng)正規(guī)醫(yī)院檢查沒問題，也要投訴。”上述公立醫(yī)院體檢部門負(fù)責(zé)人告訴記者。隨著人們生活水平的提高，體檢已經(jīng)成為很多人每年“自掏腰包也要查一查”的重要健康管理手段，但體檢畢竟不是正規(guī)治療，只能起到提示、提醒作用，“肯定會存在不準(zhǔn)確的情況，最終還是要去正規(guī)醫(yī)院復(fù)查、隨訪”。

美年大健康于今年年中公布的2017年年報(bào)顯示，體檢服務(wù)是美年大健康的主營業(yè)務(wù)，這項(xiàng)業(yè)務(wù)在2017年實(shí)現(xiàn)營業(yè)收入61.42億元，占總收入的比重為98.54%，毛利率為46.61%。