一直以來，中藥注射劑在療效和安全性等方面存在著多種爭議。近日，知名媒體人王志安發(fā)表的“中藥注射液缺德論”，再次將中藥注射劑推上風(fēng)口浪尖。王志安在其微博中，直指中藥注射劑高銷售量是用金錢開道，用回扣營銷。

根據(jù)2017年公立醫(yī)院中成藥的銷售情況，排名前20的中成藥中，16個為注射液，主要的上市企業(yè)有中恒集團(梧州制藥)、昆藥集團、振東制藥、麗珠集團等，其中銷售最高的是梧州制藥的注射用血栓通。

梧州制藥是中恒集團控股子公司，其血栓通系列產(chǎn)品包括注射用血栓通(凍干)和血栓通注射液。資料顯示，梧州制藥2003年剛被中恒集團收購時，注射用血栓通年銷售額僅有幾百萬元，2008年上升到2億多元，到2013年時已接近40億元，凈利潤超7億元。2018年，該系列產(chǎn)品銷售收入合計29.97億元，相比2017年增長了68.28%。

在該系列產(chǎn)品中，注射用血栓通(凍干)為心腦血管疾病用藥，是梧州制藥的核心醫(yī)藥品種，也是其獨家產(chǎn)品。近幾年在中國公立醫(yī)療機構(gòu)終端的銷售額在70億元左右。年報顯示，注射用血栓通(凍干)2018年銷售量達(dá)到1292.37 萬盒，銷售金額29.81億元。2016年和2017年的銷售量分別為1629.93萬盒和1639.71 萬盒;銷售金額分別為13.83億元和17.70億元。

不過，作為梧州制藥“搖錢樹”的注射用血栓通或?qū)⒚媾R政策限制，去年國家藥監(jiān)總局發(fā)布《關(guān)于修訂血塞通注射劑和血栓通注射劑說明書的公告》，對二者說明書增加警示語，并對禁忌、注意事項進(jìn)行修訂，明確要求“兒童禁用”。接著2018年底，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》。《通知》披露，國家衛(wèi)健委將制定輔助用藥目錄，明確輔助用藥范圍，加強臨床輔助用藥監(jiān)管。

中恒集團表示，注射用血栓通(凍干)作為心腦血管科銷量居前的大品種，若僅從使用金額評估的話有被誤納入的風(fēng)險。

面對一系列政策調(diào)整，以中藥注射劑為主營業(yè)務(wù)的藥企未來將如何應(yīng)對?記者致函中恒集團董秘，截至發(fā)稿，尚未收到任何回復(fù)。但梧州制藥相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受媒體采訪時曾表示，“由于血栓通針對相關(guān)癥狀療效還算比較明顯，所以公司也在全力爭取，期望不被列入名單。”