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全球快訊:9月起北京醫(yī)保個(gè)人賬戶資金?？顚Ｓ?參保人員不可支取
19日，據(jù)北京醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知》(以下簡稱《通知》)，自2022年9月1日起，個(gè)人賬戶資金?？顚Ｓ茫瑓⒈Ｈ藛T不可支取。
(資料圖片僅供參考)
《通知》顯示，本次有關(guān)政策主要內(nèi)容有八點(diǎn)：
一、自2022年9月1日起，在職職工繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人賬戶，計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)為本人參保繳費(fèi)基數(shù)的2%，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金；退休人員個(gè)人賬戶繼續(xù)由統(tǒng)籌基金按定額劃入，具體劃入標(biāo)準(zhǔn)為：不滿70周歲的按100元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入、70周歲(含)以上的按110元/月標(biāo)準(zhǔn)劃入。
二、自2022年9月1日起，個(gè)人賬戶資金專款專用，參保人員不可支取。參保人員按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍的補(bǔ)充通知》(京醫(yī)保發(fā)〔2021〕22號)規(guī)定定向使用個(gè)人賬戶。2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金仍可支取。
三、自2022年12月1日起，參保人員個(gè)人賬戶可用于支付其配偶、父母、子女發(fā)生的符合個(gè)人賬戶使用范圍規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用。參保人員配偶、父母、子女應(yīng)為本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員。參保人員應(yīng)備案確定可使用本人個(gè)人賬戶的配偶、父母、子女信息。
四、配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店使用參保人員個(gè)人賬戶時(shí)，應(yīng)先使用完本人個(gè)人賬戶，再按備案順序使用他人個(gè)人賬戶。
五、參保人員使用個(gè)人賬戶為本人或其配偶、父母、子女參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi)、購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，應(yīng)確保個(gè)人賬戶能足額支付。
六、參保人員個(gè)人參保狀態(tài)發(fā)生變化，參加了本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或以靈活就業(yè)人員身份參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，或不再參保的，其個(gè)人賬戶余額仍可按照上述第二、三、四、五條規(guī)定使用。
七、自2023年1月1日起，參保人員一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的符合本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付規(guī)定的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用，在最高支付限額2萬元以上的，由大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付60%，上不封頂。
八、自2022年度起，城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)一致，調(diào)整為30404元。
據(jù)北京日報(bào)客戶端報(bào)道，北京醫(yī)保局對上述政策進(jìn)行了答疑：
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶為什么要定向使用？
答：按照國家關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理的規(guī)定，個(gè)人賬戶資金應(yīng)專款專用。通過個(gè)人賬戶資金的逐步積累，形成醫(yī)療儲(chǔ)備金，解決個(gè)人和家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力。通過家庭成員共濟(jì)使用個(gè)人賬戶，減輕家庭現(xiàn)金支付負(fù)擔(dān)，構(gòu)建“我為家人、家人為我”的新的保障機(jī)制。
2、家庭成員共濟(jì)使用個(gè)人賬戶的順序是什么？
答：參保人員的配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店使用參保人員個(gè)人賬戶時(shí)，應(yīng)先使用完本人個(gè)人賬戶資金，再按備案順序使用他人個(gè)人賬戶資金。
3、參保人員如何查詢個(gè)人賬戶資金情況？
答：2022年9月起，每月1日至5日，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費(fèi)征收情況，完成在職職工、退休人員個(gè)人賬戶資金的劃入工作。此后，參保人員可在北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)“我要查”菜單、北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口查詢個(gè)人賬戶資金劃入、結(jié)息、使用等情況。
如果在每月5日前未能查到個(gè)人賬戶資金劃入情況，請參保人員耐心等待，5日以后再進(jìn)行查詢。
對于2022年9月1日前已分配的個(gè)人賬戶資金，參保人員仍可自由支取，并繼續(xù)通過北京銀行或委托代發(fā)銀行查詢。
4、如何使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：2022年9月1日起，參保人員可使用個(gè)人賬戶資金為本人購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(現(xiàn)階段特指購買北京普惠健康保)；自2022年12月1日起，參保人員可為備案的配偶、父母、子女購買本市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(現(xiàn)階段特指購買北京普惠健康保)。購買時(shí)，應(yīng)確保個(gè)人賬戶能足額支付。
5、在定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的哪些費(fèi)用可以用個(gè)人賬戶支付？
答：一是購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的個(gè)人自付的費(fèi)用；二是購買醫(yī)保目錄外藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材所發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。
6、參保人如何辦理個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)使用備案？
答：2022年10月15日起，參保人員可通過北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)(以下簡稱“醫(yī)保公服平臺(tái)”，網(wǎng)址為：https://fw.ybj.beijing.gov.cn/hallEnter/)北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理共濟(jì)使用備案。備案成功后，自2022年12月1日起，可共濟(jì)使用個(gè)人賬戶資金。
7、個(gè)人賬戶家庭成員共濟(jì)使用哪些途徑可以修改？
答：共濟(jì)對象可通過醫(yī)保公服平臺(tái)、北京市醫(yī)療保障局官網(wǎng)或各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口對共濟(jì)賬戶順序進(jìn)行修改。
8、基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金每月幾號劃入？
答：自2022年9月1日起，每月5日前，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)保費(fèi)征收情況，完成在職職工、退休人員個(gè)人賬戶的劃入工作。
9、異地安置人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶是否定向使用？
答：自2022年9月1日起，異地安置人員個(gè)人賬戶與本市參保人員個(gè)人賬戶管理模式、計(jì)息方式相同。個(gè)人賬戶定向使用前未分配或郵寄到代發(fā)銀行賬戶資金，仍按照原模式管理。
10、哪些情況下使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金需要輸入支付密碼？
答：除門急診掛號、使用醫(yī)保電子憑證、異地就醫(yī)直接結(jié)算外，在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)(醫(yī)院和藥店)使用個(gè)人賬戶結(jié)算醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，需輸入個(gè)人賬戶支付密碼。2022年9月1日前，北京銀行會(huì)通過手機(jī)短信形式告知參保人員個(gè)人賬戶初始密碼，初始密碼無需激活即可使用，個(gè)人賬戶還可以設(shè)置限額免密支付。(中新經(jīng)緯APP)
