【財眼觀兩會】全國人大代表張琳：居家養(yǎng)老服務要側(cè)重預防保健

中新經(jīng)緯3月2日電 (魏薇)“目前社區(qū)居家養(yǎng)老是絕大多數(shù)老年人的養(yǎng)老方式，90%的老人都在居家養(yǎng)老這個領(lǐng)域，但在我國的養(yǎng)老服務體系中卻是最薄弱的環(huán)節(jié)。”近日，全國人大代表、湖南大學教授張琳在接受中新經(jīng)緯采訪時表示。

全國人大代表、湖南大學教授張琳 來源：受訪者提供

第七次全國人口普查結(jié)果顯示，中國60歲及以上人口達2.64億人。張琳指出，公眾普遍認為老年人安全、獨立、舒適地生活在自己家庭和社區(qū)的能力，對老年人更加有利，而且可能在衛(wèi)生服務支出方面也具有很大的經(jīng)濟優(yōu)勢。

不過，張琳指出，從實踐看，中國社區(qū)居家養(yǎng)老服務仍然存在一些亟待解決的問題。經(jīng)過多年調(diào)研，張琳觀察到，社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心主要服務對象是政府購買服務的生活困難人群和長期護理保險保障的重度失能人群。而其他老年人可能并非失能人群，但其實也需要居家養(yǎng)老服務。

“部分社區(qū)按照民政部門下發(fā)的名單提供上門服務，不在名單內(nèi)但又有實際需求的老年人，如果社區(qū)宣傳不到位，就可能無法知曉社區(qū)居家養(yǎng)老服務項目，也得不到服務。服務范圍狹窄使其盈利能力不夠，在居家養(yǎng)老服務中心抱怨老年人不愿意為養(yǎng)老服務花費的同時，社區(qū)老年人卻有很多不知道社區(qū)有相應的服務，在我們的調(diào)查問卷中可以看出有不少老年人是愿意為養(yǎng)老服務支付一定費用的?！睆埩照f道。

在張琳看來，老年人失能后再做居家養(yǎng)老服務，并不是這項服務的重點。居家養(yǎng)老服務應該去支持老年人的功能維護，通過一些教育和服務幫助老年人延緩其功能的衰退，然后當老年人部分功能衰退時，可以通過一些支持讓他在家里享受養(yǎng)老。而社區(qū)養(yǎng)老服務中心的服務內(nèi)容不夠豐富和多樣化，主要是老年餐桌服務，絕大多數(shù)無力為老年人提供所需助浴、助醫(yī)、康復、助行、緊急救助等服務，精神關(guān)懷嚴重不足。

此外，她指出，社區(qū)居家養(yǎng)老服務相關(guān)的法律制度及規(guī)范性文件有待完善，提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務的場地仍然缺乏，社區(qū)居家養(yǎng)老服務供給能力不足，社區(qū)居家養(yǎng)老服務管理經(jīng)驗不足、資源整合程度不高，政策執(zhí)行存在偏差，能力評估標準不一。

為完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系、提升社區(qū)居家養(yǎng)老的市場化運營和服務供給水平，張琳提出多個建議。

在完善基礎(chǔ)衛(wèi)生公共服務方面，張琳建議，應在現(xiàn)有的衛(wèi)生公共服務系統(tǒng)中加入對老年人 “復原力”的關(guān)注，通過社區(qū)基礎(chǔ)醫(yī)療盡早發(fā)現(xiàn)和治療非傳染性疾病。

在居家養(yǎng)老服務內(nèi)容的側(cè)重點方面，張琳認為，應逐步從護理服務轉(zhuǎn)向預防保健。隨著年齡的增長，未失能老人們的身體機理也會漸漸老化，最終可能也會喪失部分或全部的自理能力。對于未失能的亞健康老人來說更重要的是延遲身體的衰老和預防性保健。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心應對符合條件的老人提供延遲衰老、預防保健的服務，可以涵蓋日間照料、上門護理服務、各種健康保健指導、社區(qū)衛(wèi)生站對老年人視力、聽力衰退的檢查等。

在完善老年人能力評估標準方面，張琳建議出臺老年人能力評估國家標準，加強民政、衛(wèi)健、醫(yī)保、殘聯(lián)等部門溝通，確保老年人能力評估標準結(jié)果互通互認。

張琳還建議，促進居家養(yǎng)老服務行業(yè)的專業(yè)化和規(guī)范化。國家應逐步出臺相應政策和法規(guī)對養(yǎng)老服務機構(gòu)(企業(yè))制定規(guī)范的準入門檻，對居家養(yǎng)老服務機構(gòu)的資本、配套設施、服務內(nèi)容和人員配置進行嚴格的審查，并在其經(jīng)營過程中進行定期檢查。政府資金應該由補供方向補需方轉(zhuǎn)變，以刺激居家養(yǎng)老服務機構(gòu)提供專業(yè)化服務。

她進一步指出，可將政府購買居家養(yǎng)老服務納入基本公共服務清單，并且豐富服務主體，吸引社會力量進入社區(qū)居家養(yǎng)老服務市場。建議參照市場化標準，強化養(yǎng)老服務的多元化與針對性。充分整合社會資源，調(diào)動一切可以調(diào)動的社會力量開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務。培育和壯大專業(yè)化的社區(qū)服務組織，鼓勵有意愿和業(yè)務先天具有社區(qū)粘性的社會資本(企業(yè))積極參與，創(chuàng)新政府主導下的社區(qū)養(yǎng)老服務模式，支持和協(xié)助社區(qū)及企業(yè)自主開展服務。(中新經(jīng)緯APP)

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責任編輯：羅琨