業(yè)界期盼的種植牙集采落地。

1月11日，由國家醫(yī)保局指導(dǎo)、四川省醫(yī)保局牽頭開展的口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集采在成都開標(biāo)。

早上8時(shí)10分，澎湃新聞?dòng)浾邅淼郊珊灥教帟r(shí)，工作人員表示簽到的企業(yè)已超100家。

(資料圖)

中午12時(shí)30分左右，此次集采的擬中選結(jié)果在開標(biāo)現(xiàn)場公布。此次共有40個(gè)產(chǎn)品擬中選，其中A組產(chǎn)品20個(gè)擬中選，B組產(chǎn)品20個(gè)擬中選，涉及士卓曼、諾貝爾生物、威高、百康特等國內(nèi)外企業(yè)。

據(jù)人民日報(bào)報(bào)道，本次集采共有55家企業(yè)參與，其中39家擬中選，中選率71%。擬中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900余元，與集采前中位采購價(jià)相比，平均降幅55%。本次集采匯聚全國近1.8萬家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求量，達(dá)287萬套種植體系統(tǒng)，約占國內(nèi)年種植牙數(shù)量(400萬顆)的72%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約患者費(fèi)用40億元左右。

最高降價(jià)近八成，有外企棄標(biāo)，有國產(chǎn)企業(yè)踩線報(bào)價(jià)

據(jù)央視新聞報(bào)道，口腔種植的費(fèi)用大致分為種植體、牙冠和醫(yī)療服務(wù)三個(gè)部分。其中，種植體耗材價(jià)格較為高昂，價(jià)格在幾千元，同時(shí)，同類產(chǎn)品價(jià)格差異懸殊，存在價(jià)格虛高空間。集采通過以量換價(jià)，促進(jìn)競爭，能夠擠出種植體的價(jià)格水分，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。

此次集采在四川省政府政務(wù)服務(wù)和公共資源交易服務(wù)中心進(jìn)行，共設(shè)有7個(gè)開標(biāo)室和一個(gè)交易受理大廳。記者看到，第一開標(biāo)室被設(shè)為觀摩室，企業(yè)在第五、第六開標(biāo)室遞交投標(biāo)文件，集采大會(huì)主會(huì)場設(shè)在第四開標(biāo)室，現(xiàn)場設(shè)有記錄員、公證員，各省代表和投標(biāo)企業(yè)等座席，而交易受理大廳也設(shè)有觀摩的席位，約有40多位企業(yè)工作人員坐在大屏幕上觀看申報(bào)信息公開大會(huì)的現(xiàn)場直播。

據(jù)悉，在競價(jià)單元方面，同一產(chǎn)品系統(tǒng)類別下，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求、企業(yè)供應(yīng)能力等條件，形成 A、B兩個(gè)競價(jià)單元分別競價(jià)。在鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)方面，馭楚（上海）貿(mào)易有限公司和北京大清西格科技有限公司分別報(bào)出A、B兩組的最低價(jià)。

四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)方面，最低價(jià)則由杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司和常州百康特醫(yī)療器械有限公司報(bào)出。

具體來看，B組的杭州民生立德醫(yī)療科技有限公司的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)出了全場最低價(jià)，為548元，相比2380元/套的最高有效申報(bào)價(jià)，降幅約77%，在其競價(jià)單元擬中選規(guī)則排名第一。

澎湃新聞?dòng)浾咦⒁獾?，在聽?48元的價(jià)格后，有企業(yè)代表發(fā)出驚呼：“真不可思議?！?/p>

A組的最低價(jià)由常州百康特醫(yī)療器械有限公司報(bào)出，其四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)630元，相比最高有效申報(bào)價(jià)，降幅約74%，在其競價(jià)單元擬中選規(guī)則排名第一。

從此前種植牙集采文件公布的首年采購需求量和首年意向采購量來看，A組的奧齒泰、登騰、士卓曼、諾貝爾生物、R&B齒科的采購需求量和意向采購量居于前五位，均在10萬套以上。

開標(biāo)現(xiàn)場報(bào)價(jià)顯示，奧齒泰的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)771元，相比最高有效申報(bào)價(jià)降幅約68%；B&B齒科的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1163元，相比最高有效申報(bào)價(jià)降幅約51%；諾貝爾生物的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1855元，較最高有效申報(bào)價(jià)降幅約22%。上述企業(yè)均出現(xiàn)在擬中選結(jié)果名單中，其中諾貝爾生物1855元是擬中選結(jié)果名單中最高的報(bào)價(jià)。

來自瑞士的知名齒科器械企業(yè)士卓曼也參與了現(xiàn)場報(bào)價(jià)，其鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)3517元，超過了2380元的最高有效申報(bào)價(jià)，主動(dòng)棄標(biāo)。不過，該公司的四級(jí)純鈦產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)1855元，降幅約22%，獲得擬中選資格，在競價(jià)單元擬中選規(guī)則排名13位。

此次集采也有企業(yè)踩著2380元的最高有效申報(bào)價(jià)進(jìn)行報(bào)價(jià)，如A組的常州百康特的鈦合金產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)2380元，并未進(jìn)入擬中選結(jié)果名單。

國外品牌占據(jù)主要位置是國內(nèi)種植牙市場的一大特點(diǎn)。

中泰證券研報(bào)曾提到，目前歐美和韓系品牌占據(jù)主導(dǎo)，國產(chǎn)份額不足5%。擬中選結(jié)果顯示，此次多個(gè)韓系種植牙企業(yè)中標(biāo)，且降幅不小。如韓國新世紀(jì)醫(yī)療技術(shù)有限公司的鈦合金種植產(chǎn)品系統(tǒng)在B組，報(bào)價(jià)620元，相比最高有效申報(bào)價(jià)降幅近74%，在競價(jià)單元擬中選規(guī)則排名第二。韓國迪耀株式會(huì)社四級(jí)純鈦種植產(chǎn)品系統(tǒng)在A組，報(bào)價(jià)865元，降幅約64%。同樣是韓國種植牙品牌的登騰，四級(jí)純鈦種植產(chǎn)品系統(tǒng)報(bào)價(jià)770元，降幅約68%。

有帶隊(duì)參加投標(biāo)的企業(yè)高管稱集采帶來機(jī)會(huì)

降價(jià)是集采的一大目標(biāo)，對于種植牙企業(yè)來說，是否參與集采，能有多大的降幅成為重要問題。寧波美格真醫(yī)療器械有限公司總經(jīng)理助理朱旭奎向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，國家醫(yī)保局集采文件出臺(tái)后，許多廠家和經(jīng)銷商都在觀望。

對于參與集采的原因，澎湃新聞?dòng)浾卟稍L了多家參與集采的企業(yè)，有的企業(yè)考慮以此打響知名度，優(yōu)化市場渠道布局，有的企業(yè)則表示，進(jìn)入集采，省去流通環(huán)節(jié)，可以讓利于民。

朱旭奎表示，公司非常重視這次集采，總經(jīng)理親自帶隊(duì)?！翱谇环N植市場確實(shí)存在一些亂象，國內(nèi)價(jià)格相比于歐洲和韓國會(huì)略高一些。利潤會(huì)降低是板上釘釘?shù)氖虑椋驹谛袠I(yè)內(nèi)份額并不高，集采帶來了機(jī)會(huì)。之前該公司主要服務(wù)民營醫(yī)院，通過集采有機(jī)會(huì)進(jìn)入公立醫(yī)院。另外，此前的招標(biāo)較分散，維護(hù)成本高，通過集采更加方便。”

西諾醫(yī)療器械集團(tuán)有限公司種植銷售事業(yè)部負(fù)責(zé)人王孟剛也表示，帶量采購給企業(yè)省下了去每個(gè)醫(yī)院投標(biāo)的成本，集采是模式創(chuàng)新，企業(yè)營銷成本降幅會(huì)比較大。

“當(dāng)前企業(yè)在不同省市常駐的人員要進(jìn)行跟臺(tái)、手術(shù)指導(dǎo)等，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)款周期也比較長，集采以后或會(huì)有所改變，會(huì)規(guī)范化，降低企業(yè)成本。”王孟剛說。

太平洋證券在其2021年發(fā)布的報(bào)告顯示，我國種植牙滲透率低，發(fā)達(dá)國家種植牙滲透率普遍在100-200顆/萬人，最高的如韓國和以色列能達(dá)到600顆/萬人，而中國2020年對應(yīng)25顆/萬人。滲透率偏低的原因，是國內(nèi)許多對種植牙有剛性需求的人們，由于無法承受高額的費(fèi)用不得不放棄種植牙。

廣州市紅實(shí)商貿(mào)有限公司方面人士說，若公司進(jìn)入集采，種植的量是有保證的，向市場推廣的壓力會(huì)小一些。廣州市門登特斯醫(yī)療器械有限公司方面人士則表示，從惠民的角度來說，集采是好事，企業(yè)降價(jià)的因素之一是考慮知名度以及進(jìn)入集采后有公立醫(yī)院的背書。

降價(jià)不降質(zhì)，有企業(yè)呼吁扶持國產(chǎn)

通過集采，種植體可以降價(jià)多少？

2022年9月，國家醫(yī)保局曾發(fā)布《開展口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理的通知》，其中提到目前，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購高端品牌種植體4000元-6000元每套，其他種植體2000元-3500元每套，流通過程存在價(jià)格虛高空間，集中采購后價(jià)格會(huì)有不同程度下降。

2022年9月，口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購公告（第1號(hào)）發(fā)布，消費(fèi)者意識(shí)到種植牙集采真的要來了。中信證券研報(bào)也曾指出，隨著未來種植牙集采持續(xù)推進(jìn)，單顆種植牙費(fèi)用降低下患者支付及治療意愿有望顯著提升，種植牙總體市場規(guī)模有望快速增長。

因此，在政策發(fā)布后，不少人延遲了種植的需求，等待降價(jià)，但同時(shí)也有消費(fèi)者擔(dān)心，隨著降價(jià)，種植牙耗材的質(zhì)量是否會(huì)下降？

朱旭奎向澎湃新聞?dòng)浾弑硎?，醫(yī)保局采集了耗材歷年的價(jià)格，公司進(jìn)入集采的也是往年熱銷的產(chǎn)品，質(zhì)量是一貫的。

王孟剛也表示集采降低了產(chǎn)品價(jià)格，且不同廠商的降幅很相似，未來大家的競爭重點(diǎn)是在產(chǎn)品研發(fā)以及產(chǎn)品品質(zhì)上。預(yù)計(jì)未來患者會(huì)增加不少，公立醫(yī)院與民營醫(yī)院種植牙的價(jià)格區(qū)別也會(huì)逐漸縮小。

明基醫(yī)療器械（上海）有限公司是一家臺(tái)灣企業(yè)旗下公司，該公司總經(jīng)理蕭銘鋒稱，在集采之前，該公司過去主要供應(yīng)民營醫(yī)院，目標(biāo)客戶是中端客戶，（集采之后）高中低檔次會(huì)拉平，會(huì)扁平化，這對頭部企業(yè)高端產(chǎn)品影響會(huì)比較大?！皩τ诩桑投水a(chǎn)品會(huì)更有優(yōu)勢，比如中國大陸和韓國的產(chǎn)品。如果入圍的有中高端產(chǎn)品，對于消費(fèi)者來說是有選擇性的。品控不會(huì)有影響，畢竟這是醫(yī)療器械，有相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。”

不過也有不愿具名的參與企業(yè)告訴澎湃新聞?dòng)浾?，此次集采價(jià)格下降明顯，有企業(yè)為中選，會(huì)用之前被淘汰的產(chǎn)品系列（申報(bào)）。

江蘇創(chuàng)英醫(yī)療器械有限公司副總經(jīng)理王佳樂談及此次集采則表示：“大家都抱著中標(biāo)的期待，集采對國產(chǎn)器械是利好，但也要看醫(yī)院和消費(fèi)者的選擇。其實(shí)國產(chǎn)品質(zhì)已經(jīng)非常優(yōu)秀了，消費(fèi)者對此還缺乏了解，這方面希望國家能出臺(tái)一些政策，給一些引導(dǎo)，扶持國產(chǎn)醫(yī)療器械廠家，比如指導(dǎo)醫(yī)院采購時(shí)有一定的國產(chǎn)最低比例。”

據(jù)人民日報(bào)報(bào)道，有1.4萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加此次集采，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣泛參與將大大方便群眾享受價(jià)格適宜的種植牙服務(wù)。

下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實(shí)施前的準(zhǔn)備工作，近期還將對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價(jià)掛網(wǎng)，同步落實(shí)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控，使種植牙服務(wù)的三類主要費(fèi)用構(gòu)成同步下降。通過多項(xiàng)措施協(xié)同發(fā)力，預(yù)計(jì)2023年3月下旬到4月中旬，種植牙費(fèi)用綜合治理結(jié)果落地實(shí)施，患者將全面享受到降價(jià)后的種植牙服務(wù)。

太平洋證券在研報(bào)中指出，國內(nèi)種植牙發(fā)展仍處在初期，種植牙醫(yī)生存在不足，以及存在大量的二三線空白市場。國產(chǎn)本土種植體品牌有望實(shí)現(xiàn)進(jìn)口替代，達(dá)到30%-35%市場份額，出廠口徑規(guī)模有望在42-105億元。此外，隨著國人對牙齒美觀性追求的提升，預(yù)計(jì)全瓷牙滲透率仍將進(jìn)一步提升。假設(shè)氧化鋯全瓷牙滲透率40%、種植牙數(shù)量提升至1500萬顆、全瓷牙平均價(jià)格3000元/顆，種植牙用的氧化鋯全瓷牙潛在市場空間約180億元。