7月20日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進人口長期均衡發(fā)展的決定》(以下簡稱《決定》)。《決定》提出，到2025年，積極生育支持政策體系基本建立，服務(wù)管理制度基本完備，優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平明顯提高，普惠托育服務(wù)體系加快建設(shè)，生育、養(yǎng)育、教育成本顯著降低，生育水平適當(dāng)提高，出生人口性別比趨于正常，人口結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，人口素質(zhì)進一步提升。

到2035年，促進人口長期均衡發(fā)展的政策法規(guī)體系更加完善，服務(wù)管理機制運轉(zhuǎn)高效，生育水平更加適度，人口結(jié)構(gòu)進一步改善。優(yōu)生優(yōu)育、幼有所育服務(wù)水平與人民群眾對美好生活的需要相適應(yīng)，家庭發(fā)展能力明顯提高，人的全面發(fā)展取得更為明顯的實質(zhì)性進展。

政策銜接

取消社會撫養(yǎng)費

為組織實施好三孩生育政策，《決定》提出，修改《中華人民共和國人口與計劃生育法》，提倡適齡婚育、優(yōu)生優(yōu)育，實施三孩生育政策。

目前，國務(wù)院已向全國人大常委會提出議案，建議在人口與計劃生育法中規(guī)定一對夫妻可以生育三個子女。全國人大常委會審議后將作出修改人口與計劃生育法的決定，對三孩生育政策作出安排。各省(自治區(qū)、直轄市)也將修改人口與計劃生育條例，結(jié)合本地實際做好法律政策銜接，依法組織實施。

國家衛(wèi)健委表示，在5月31日中央政治局會議審議通過中央《決定》后、全國人大常委會審議后作出的修改人口與計劃生育法的決定施行前生育三孩的，可按修改后的法律認定。

取消社會撫養(yǎng)費，清理和廢止相關(guān)處罰規(guī)定是《決定》的重要內(nèi)容?！稕Q定》稱，將入戶、入學(xué)、入職等與個人生育情況全面脫鉤。依法依規(guī)妥善處理歷史遺留問題。對人口發(fā)展與經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境矛盾較為突出的地區(qū)，加強宣傳倡導(dǎo)，促進相關(guān)惠民政策與生育政策有效銜接，精準做好各項管理服務(wù)。

對之前違反法律法規(guī)規(guī)定生育三孩的，是否還征收社會撫養(yǎng)費?國家衛(wèi)健委表示：“已經(jīng)依法作出征收決定并執(zhí)行完畢的，應(yīng)當(dāng)予以維持;已經(jīng)作出征收決定但尚未執(zhí)行完畢的，已經(jīng)征收部分不予退還，未征收部分不再繼續(xù)征收;尚未調(diào)查或作出征收決定的，不再受理、處理。各地要做好政策銜接，加強宣傳解讀，穩(wěn)妥有序地推動工作落實。”

此外，《決定》要求維護好計劃生育家庭合法權(quán)益。對全面兩孩政策調(diào)整前的獨生子女家庭和農(nóng)村計劃生育雙女家庭，繼續(xù)實行現(xiàn)行各項獎勵扶助制度和優(yōu)惠政策。探索設(shè)立獨生子女父母護理假制度。加強立法，保障響應(yīng)黨和國家號召、實行計劃生育家庭的合法權(quán)益。

優(yōu)生優(yōu)育

規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用

優(yōu)生優(yōu)育是計劃生育具體內(nèi)涵的延伸。在提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平上，《決定》要求，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康。全面落實妊娠風(fēng)險篩查與評估、高危孕產(chǎn)婦專案管理、危急重癥救治、孕產(chǎn)婦死亡個案報告和約談通報等母嬰安全五項制度。

同時，健全出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，落實三級預(yù)防措施。加強相關(guān)知識普及和出生缺陷防控咨詢，強化婚前保健，推進孕前優(yōu)生健康檢查，加強產(chǎn)前篩查和診斷，推動圍孕期、產(chǎn)前產(chǎn)后一體化管理服務(wù)和多學(xué)科協(xié)作。擴大新生兒疾病篩查病種范圍，促進早篩早診早治。做好出生缺陷患兒基本醫(yī)療和康復(fù)救助工作。

值得一提的是，《決定》提出規(guī)范人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用。強化規(guī)劃引領(lǐng)，嚴格技術(shù)審批，建設(shè)供需平衡、布局合理的人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)體系。加強人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)監(jiān)管，嚴格規(guī)范相關(guān)技術(shù)應(yīng)用。開展孕育能力提升專項攻關(guān)，規(guī)范不孕不育診治服務(wù)。

普惠托育

加強社區(qū)托育服務(wù)

生娃沒人帶、托育服務(wù)貴等問題，是制約生育的重要原因。在《決定》中，發(fā)展普惠托育服務(wù)體系是其中的重要組成部分。

“十四五”規(guī)劃《綱要》將托位數(shù)列為20個主要指標之一，提出每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)從目前的1.8個提高到2025年的4.5個。

《決定》提出，大力發(fā)展多種形式的普惠服務(wù)。發(fā)揮中央預(yù)算內(nèi)投資的引導(dǎo)和撬動作用，推動建設(shè)一批方便可及、價格可接受、質(zhì)量有保障的托育服務(wù)機構(gòu)。支持有條件的用人單位為職工提供托育服務(wù)。

鼓勵國有企業(yè)等主體積極參與各級政府推動的普惠托育服務(wù)體系建設(shè)。加強社區(qū)托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)，完善居住社區(qū)嬰幼兒活動場所和服務(wù)設(shè)施。制定家庭托育點管理辦法。支持隔代照料、家庭互助等照護模式。同時，支持家政企業(yè)擴大育兒服務(wù)。鼓勵和支持有條件的幼兒園招收2-3歲幼兒。

具體來看，“十四五”時期，我國將實施公辦托育機構(gòu)建設(shè)工程和普惠托育服務(wù)擴容項目，支持150個城市新增示范性普惠托位50萬個以上。

降低成本

保障女性就業(yè)合法權(quán)益

降低生育、養(yǎng)育、教育成本，也是優(yōu)化生育政策的關(guān)鍵。《決定》要求，完善生育休假與生育保險制度。嚴格落實產(chǎn)假、哺乳假等制度。支持有條件的地方開展父母育兒假試點，健全假期用工成本分擔(dān)機制。繼續(xù)做好生育保險對參保女職工生育醫(yī)療費用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費用保障，減輕生育醫(yī)療費用負擔(dān)。

同時，結(jié)合下一步修改個人所得稅法，我國將研究推動將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除。地方政府在配租公租房時，對符合當(dāng)?shù)刈》勘Ｕ蠗l件且有未成年子女的家庭，可根據(jù)未成年子女?dāng)?shù)量在戶型選擇等方面給予適當(dāng)照顧。地方政府可以研究制定根據(jù)養(yǎng)育未成年子女負擔(dān)情況實施差異化租賃和購買房屋的優(yōu)惠政策。

在推進教育公平與優(yōu)質(zhì)教育資源供給方面，《決定》提出持續(xù)提升普惠性幼兒園覆蓋率，適當(dāng)延長在園時長或提供托管服務(wù)。以公益普惠為原則，全面開展課后文體活動、社會實踐項目和托管服務(wù)，推動放學(xué)時間與父母下班時間銜接。改進校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量和教育評價，將學(xué)生參加課外培訓(xùn)頻次、費用等情況納入教育督導(dǎo)體系。平衡家庭和學(xué)校教育負擔(dān)，嚴格規(guī)范校外培訓(xùn)。

保障女性就業(yè)合法權(quán)益也是重要內(nèi)容?！稕Q定》明確，規(guī)范機關(guān)、企事業(yè)等用人單位招錄、招聘行為，促進婦女平等就業(yè)。為因生育中斷就業(yè)的女性提供再就業(yè)培訓(xùn)公共服務(wù)。將生育友好作為用人單位承擔(dān)社會責(zé)任的重要方面，鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作和家庭關(guān)系的措施，依法協(xié)商確定有利于照顧嬰幼兒的靈活休假和彈性工作方式。適時對現(xiàn)行有關(guān)休假和工作時間的政策規(guī)定進行相應(yīng)修改完善。