去年，某報社記者偷偷潛入北京朝陽區(qū)一家診所，揭開了植發(fā)行業(yè)最陰暗的冰山一角。

診所培訓老師收下6800塊學費后，傳授了一門絕藝——“FUE無痕植發(fā)術”。然而，學員從沒有學過醫(yī)，老師也是半路出家。最終這家違規(guī)診所，受到停業(yè)整頓、罰款3000的懲處。

從小眾手術到千億未來

植發(fā)，曾是一門非常小眾的手術。

1985年，上海口腔科大夫王善昌到美國賓州大學進修，在學習口腔頜面外科技術時，“順帶”掌握了“FUT植發(fā)術”。

不過，由于投入高、產(chǎn)出低，早年并不受醫(yī)生待見。

一臺植發(fā)手術，通常要先從患者后枕部提取2000-4000個毛囊單位，再移植到脫發(fā)區(qū)域，至少要一位大夫+多位護士協(xié)同配合，早年耗時一兩天。醫(yī)護人員一天最多做兩臺手術。

雍禾植發(fā)創(chuàng)始人、總裁兼CEO張玉，經(jīng)歷過民營植發(fā)業(yè)更早的拓荒期：“那時候，大家都不重視植發(fā)這個細分領域，做植發(fā)醫(yī)院，不如做整形醫(yī)院。”

2005年前后，雍禾、科發(fā)源、碧蓮盛等民營植發(fā)機構陸續(xù)成立。最初，這些民營植發(fā)機構生存并不如意。以雍禾為例，2008年單月流水最高時，也不到百萬;最低時，有區(qū)區(qū)幾萬塊錢。

變局發(fā)生在2007年，雍禾將“FUE植發(fā)術”引入了中國。FUE不用再“割頭皮”，而是用微型鉆孔器將后枕部的健康毛囊一簇一簇取出，再經(jīng)過活性處理，像插秧一樣移植到脫發(fā)區(qū)。

相比FUT，F(xiàn)UE創(chuàng)口小、易上手，患者痛感低、愈合快。中國人將FUE冠以“無痕植發(fā)”的美名，迅速風靡。

隨著需求的增加，技術和效率的升級，使植發(fā)手術的價格，從高不可攀的7-8萬降至2-4萬。

中國植發(fā)產(chǎn)業(yè)開始崛起，從2012年至今，碧蓮盛的營收、利潤，開始每年保持50%以上的復合增長;2013年，雍禾植發(fā)的營收也首次突破3000萬。此后，雍禾業(yè)績連年翻番，2018年，更率先突破10億大關。

與之對應的是，2018年，中國植發(fā)行業(yè)完成手術50萬臺，手術金額第一次破百億;2020年，中國植發(fā)業(yè)市場規(guī)模有望突破200億。對此，業(yè)內(nèi)人士也毫不諱言：植發(fā)行業(yè)增長10年，問題不大。

資本更是敏銳感受到時代的風口。2017年9月，中信產(chǎn)業(yè)基金耗資3億控股雍禾，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)資本對植發(fā)業(yè)的“第一投”;數(shù)月后，華蓋資本也完成對碧蓮盛的5億戰(zhàn)投。

如今，中國植發(fā)行業(yè)的總體格局是：以雍禾、大麥(科發(fā)源)、新生、碧蓮盛等為代表的大型民營植發(fā)醫(yī)院，約占35%的市場份額;綜合醫(yī)美機構和公立醫(yī)院的植發(fā)科，分別占據(jù)25%、10%的市場;剩下30%，則被小診所、小機構瓜分。

亂象叢生的江湖

植發(fā)手術少則七八千、動輒2-3萬，價格是發(fā)友考慮的重要因素之一。公立醫(yī)院每個毛囊單位的移植價格約為20-25元;連鎖植發(fā)醫(yī)院則為10-20元。

但某些小機構、小診所，開出8塊錢的“破盤價”，活動時再打8.5折。還有些植發(fā)機構，利用人們在醫(yī)學常識上的匱乏，搞起“技術性忽悠”。自稱掌握植發(fā)的“核心科技”，不但每年對FUE“持續(xù)升級”，還創(chuàng)造出NXX、SXX、PXX，乃至4D、5G、微鉆等新科技、新專利，包裝出五花八門的植發(fā)新概念。

中國整形美容協(xié)會中醫(yī)美容分會會長、中日友好醫(yī)院毛發(fā)中心主任楊頂權曾表示：“正規(guī)的植發(fā)技術，只有FUT、FUE兩種，市面上的夸張宣傳，都是一種噱頭，本質(zhì)上還是FUT或FUE。”

對此，雍禾植發(fā)總裁兼CEO張玉曾感慨：“植發(fā)行業(yè)缺乏的，既不是市場空間，也不是技術，而是規(guī)范與誠信。”

植發(fā)行的亂象，也并非偶然。比如，“三天大夫”的出現(xiàn)，看似是某些醫(yī)美機構非法行醫(yī);更深層的原因，卻是植發(fā)需求的暴漲和正規(guī)醫(yī)師的稀缺。

植發(fā)手術是“團隊作戰(zhàn)”，需要主刀醫(yī)、分離師、種植師、護理師等多人協(xié)作。而作為手術的靈魂人物，執(zhí)刀醫(yī)師必須具備美容整形外科、顯微外科的正規(guī)資質(zhì)和執(zhí)刀經(jīng)驗。

但目前為止，國內(nèi)還沒有哪家醫(yī)學院正式開設毛發(fā)移植專業(yè)，醫(yī)生只能從相關外科轉(zhuǎn)型而來。有數(shù)據(jù)顯示，目前全國搞毛發(fā)移植的有數(shù)千人，但能做植發(fā)手術的不到1/10。

一邊是植發(fā)醫(yī)生不足，一邊是植發(fā)機構大增。

企查查數(shù)據(jù)顯示，截止2020年12月，全國共有811家植發(fā)相關企業(yè)。其中，2019年新注冊企業(yè)達142家;2020年遭遇疫情，前三季度依然新增96家。

對此，大型植發(fā)機構早有解決方案：一是到公立醫(yī)院聘請，二是強化醫(yī)生內(nèi)部培養(yǎng)。

比如，雍禾的植發(fā)技術研究院，多年來培養(yǎng)出上百名植發(fā)醫(yī)生，堪稱業(yè)界的“黃埔軍校”。

而要從根本上消滅“三天大夫”，除了強化正規(guī)醫(yī)師的培養(yǎng)，必須要加強行業(yè)監(jiān)管力度。

植發(fā)在中國被列為“一級手術”，屬于技術難度低、風險程度小的手術。但由于其醫(yī)療屬性，對公眾依然構成很高的知識壁壘。這方面的典型案例，就是“微鉆植發(fā)”。

部分植發(fā)機構，極力宣傳從“國外引進”的微鉆植發(fā)，稱其取發(fā)直徑小(只有0.6mm-1.0mm)，所以創(chuàng)口小、恢復快、密度高，是目前全球最先進的植發(fā)技術;而傳統(tǒng)鑷子取發(fā)口徑大(約為1.0mm-1.5mm)，創(chuàng)傷大、恢復慢……

于是，植發(fā)市場掀起一股“鉆孔越小越好，密度越高越好”的說法。

毛囊的最大直徑約為0.32mm，理論上，用0.6mm大小的微鉆似乎足夠了。但植發(fā)醫(yī)生提取幾千個毛囊的重復操作，像是拿手槍幾千發(fā)子彈：靶子夠大，命中率才高;靶子太小，命中率會急劇降低。

用0.6mm的微鉆取毛囊，就相當于給了大夫一個又遠又小的靶子。實操中，微鉆很容易切碎毛囊、斬斷頭發(fā)，容錯率太低。此外，有的發(fā)友頭發(fā)粗壯、毛囊稍大，也不適合用微鉆。

自律、透明、規(guī)范

植發(fā)業(yè)的亂象，已經(jīng)引發(fā)監(jiān)管部門的關注。

2017-2018年，衛(wèi)計委等聯(lián)合7部門，開展嚴厲打擊非法醫(yī)美專項行動，為期一年。

2020年4月，衛(wèi)健委再發(fā)“通知”，要求“進一步加強醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法”，針對醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格、醫(yī)療器械管理、醫(yī)美廣告發(fā)布等突出問題，提出行業(yè)先行自律，政府加強監(jiān)管，并推動全社會形成舉報監(jiān)督機制。

2020年11月，“《毛發(fā)移植規(guī)范》團體標準定稿”的發(fā)布，宣告中國植發(fā)業(yè)進入技術規(guī)范的新時代。

比如，“規(guī)范”植發(fā)機構的要求，是設有醫(yī)療美容科或整形外科、皮膚外科的二級以上綜合醫(yī)院、醫(yī)美?？漆t(yī)院、門診部和診所，不符合要求的機構全都要排除在外。

技術上也明確，毛囊提取只有FUT、FUE兩種技術，種植只有鑷子種植、種植筆、即插即種三種技術。

但對醫(yī)生來說，植發(fā)入門易，精深難。一位專業(yè)人士甚至表示：“會做和熟練，是兩回事。”

這使得正規(guī)植發(fā)機構極為重視醫(yī)生的執(zhí)業(yè)年限。

在公立醫(yī)院，培養(yǎng)一名植發(fā)醫(yī)生要花費5-7年;在雍禾植發(fā)，“雍享•夢之隊”的門檻高達10年;新生植發(fā)的硬性規(guī)定是，執(zhí)刀醫(yī)生要有5年以上經(jīng)驗;大麥(科發(fā)源)要求是3年以上醫(yī)生才能上手。

在國內(nèi)，最早意識到“好植發(fā)，在于好醫(yī)生”這個核心關鍵的，是雍禾。

10多年前，雍禾就開始培養(yǎng)、儲備植發(fā)醫(yī)生團隊。目前，雍禾49家直營院部，擁有155位執(zhí)業(yè)醫(yī)生、899位執(zhí)業(yè)護士。特別是醫(yī)生的執(zhí)業(yè)證書編號，全部在官網(wǎng)公開，以方便發(fā)友前往國家衛(wèi)健委官網(wǎng)核查真?zhèn)巍?/p>

而基于行業(yè)的長遠發(fā)展，雍禾植發(fā)總裁兼CEO張玉建議：全行業(yè)都應攜手向前，成立統(tǒng)一的“醫(yī)生聯(lián)盟”，以改善行業(yè)生態(tài)。

一能實現(xiàn)行業(yè)人才透明化，既提高了發(fā)友對“好醫(yī)生”的識別度，又讓“影子醫(yī)生”無處遁形;二能建立行業(yè)公認的醫(yī)師評價體系，促進人才流動、薪資優(yōu)化和行業(yè)的健康發(fā)展。