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深陷醫(yī)療糾紛 愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)營模式或藏隱憂

“我希望我的眼睛以后還能正常從事醫(yī)療工作,因診療過程的很多儀器設(shè)備操作文書都需要用眼。如果國家需要,我還要戴上護目鏡、穿上防護服沖上一線。”這是曾在抗疫中作出突出貢獻的艾芬醫(yī)生,在右眼幾近失明的情況下接受媒體采訪時所說的話。

2020年5月,艾芬因視力下降明顯,在武漢愛爾眼科醫(yī)院接受晶體植入手術(shù)。但5個月后,其視力不僅未好轉(zhuǎn),還發(fā)生了視網(wǎng)膜脫落,導(dǎo)致她的右眼幾近失明。

事件發(fā)酵

2020年12月31日晚22:17,武漢市中心醫(yī)院急診科主任艾芬發(fā)布微博視頻稱,5月份因感到視力明顯下降,經(jīng)熟人介紹,向愛爾眼科醫(yī)院咨詢眼睛相關(guān)問題。經(jīng)檢查,院方確認(rèn)艾芬患有白內(nèi)障,需要換晶體,后由該院副院長王勇親自手術(shù)。

但術(shù)后的艾芬視力卻越來越差。“7月時,我的右眼視力只有0.1了,”艾芬說,術(shù)前,其右眼視力為0.2,矯正后能達到0.4。

10月23日,艾芬的視網(wǎng)膜脫落。

艾芬認(rèn)為,愛爾眼科因逐利“一心只想著裝晶體”。在進行白內(nèi)障手術(shù)時,愛爾眼科未進行徹底的眼底檢查,也未發(fā)現(xiàn)自己視網(wǎng)膜周邊上存在的問題,因此貽誤了自己眼疾的最佳治療時機。

隨后,愛爾眼科醫(yī)院回應(yīng)稱,手術(shù)均符合醫(yī)療規(guī)范。1月4日晨間,愛爾眼科官微發(fā)布了艾芬診療過程核查報告,并稱艾芬右眼近乎失明的現(xiàn)狀與手術(shù)無關(guān)。愛爾眼科董秘吳士君隨后也公開表示,希望能有機會與艾芬直接溝通,為會為其請全國專家進一步會診和診療,公司也愿意一起請權(quán)威第三方鑒定。

圖片來自愛爾眼科醫(yī)院微博

院方回應(yīng)后,艾芬方認(rèn)為其是避重就輕、混淆視聽、推卸責(zé)任。艾芬在微博稱:“12月29日,我就眼部病情與武漢愛爾眼科醫(yī)院副院長王勇通過電話,王勇先在電話中說,在給我做白內(nèi)障手術(shù)前,檢查了我的眼底。但只檢查了眼底中央,沒有檢查眼底周邊,未發(fā)現(xiàn)眼底變性。這屬于檢查不夠徹底,對此深表遺憾,愿意道歉。王勇還表示,如果檢查徹底,發(fā)現(xiàn)了眼底變性,要不要、能不能做白內(nèi)障手術(shù),要看眼底變性的治療情況。”

雙方醫(yī)療糾紛就此發(fā)酵。截至發(fā)稿前,雙方對此事的看法仍莫衷一是。

經(jīng)營模式粗暴

對峙仍在持續(xù),而在資本市場上,深陷輿論漩渦的愛爾眼科股價在2021年首個交易日便遭重挫。

1月4日,這家市值剛過3000億元的民營眼科龍頭盤中一度逼近跌停。當(dāng)天收盤,愛爾眼科收報68.22元/股,暴跌8.91%,全天成交額達111.5億元,市值較前一交易日縮水約275億元。這也是愛爾眼科近兩年來最大的一次跌幅。

著名經(jīng)濟學(xué)家宋清輝直言,此次股票的開盤大跌或許意味著市場已經(jīng)釋放出對其并不看好的信號。

就此事,市場報網(wǎng)絡(luò)版多次聯(lián)系采訪,但截至發(fā)稿時,仍未能順利與愛爾眼科醫(yī)院取得聯(lián)系。

對于愛爾眼科醫(yī)生的操作是否符合醫(yī)療規(guī)范,有醫(yī)療專家指出,根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會發(fā)布的《中國多焦點人工晶狀體臨床應(yīng)用專家共識(2019年)》,角膜屈光手術(shù)史、眼外傷史均為相對禁忌癥,必須和患者進行充分的溝通才能選用多焦點晶體,更重要的是,超高度近視眼在該指南中為絕對禁忌癥,而艾主任的右眼顯然屬于此類絕對禁忌癥(眼軸29mm,為超高度近視),愛爾眼科的做法與指南相悖。

“我不是醫(yī)鬧,我是一名醫(yī)生,不是為了錢,是為了真相,為了防微杜漸。”艾芬在其微博上不斷重復(fù)著這樣的訴求。

艾芬醫(yī)生微博圖片反駁愛爾醫(yī)院回應(yīng)所稱的“復(fù)查未掛號”

宋清輝指出,此次事件能夠看出愛爾眼科醫(yī)院經(jīng)營模式簡單粗暴,對患者權(quán)益的關(guān)心也不夠。

而其經(jīng)營模式,也是與大眾嗤之以鼻的“莆田系”相似的“院中院”模式。

據(jù)了解,愛爾眼科醫(yī)院成立于2001年,由創(chuàng)始人陳邦收購長沙鋼廠職工醫(yī)院后成立。

其實在愛爾眼科成立前,陳邦就已通過與長沙市第三人民醫(yī)院合作成立白內(nèi)障治療中心,承包其白內(nèi)障業(yè)務(wù)經(jīng)營起了“院中院”模式。2000年,國家監(jiān)管部門開始對公立醫(yī)院“院中院”進行整治。陳邦這才不得不另謀出路,收購了長沙鋼廠職工醫(yī)院,進而成立愛爾眼科醫(yī)院。

行業(yè)亟需加大管理力度

據(jù)了解,愛爾眼科醫(yī)院2001年成立后,又陸續(xù)在沈陽、成都、武漢等城市開設(shè)分院,生意逐漸做大。

2009年10月愛爾眼科上市。彼時,其在長沙、武漢、重慶、上海等地共擁有19家子公司;而其中的6家子公司在2009年上半年仍為虧損狀態(tài)。上市時,愛爾眼科的主要營收由長沙愛爾、武漢愛爾、沈陽愛爾、成都愛爾等8家較為成熟的子公司貢獻。

據(jù)愛爾眼科2020年第三季度報告顯示,公司報告期末總資產(chǎn)達165.26億元;營收85.65億元,同比增長10.78%;凈利潤為15.46億元,同比增長25.6%。

圖片來自愛爾眼科醫(yī)院2020年第三季度報

從資本市場上看,從2020年8月開始,愛爾眼科的股價就一路高歌,從44.01元/股漲到70元/股以上。

資料顯示,2020年第二季度愛爾眼科完成了一次定向增發(fā),且通過并購重組收購了30家醫(yī)院。

同時,為抵御疫情帶來的風(fēng)險,愛爾眼科增加了借款的金額。截至2020年上半年,愛爾眼科的資產(chǎn)負(fù)債率為46.72%,短期借款增至23.12億元,2019年底該數(shù)據(jù)為5.8億元。

此外,大量并購還給愛爾眼科帶來巨額的商譽(通常是指企業(yè)在同等條件下,能獲得高于正常投資報酬率所形成的價值;在企業(yè)合并時,它是購買企業(yè)投資成本超過被合并企業(yè)凈資產(chǎn)公允價值的差額。)。

而截至2020年9月30日,愛爾眼科的商譽已達到了41.26億元,而前年末為26.38億元,新增商譽均由去年的重大資產(chǎn)重組產(chǎn)生。

其實,此次艾芬對其的“控訴”已不是近年來愛爾眼科醫(yī)院所涉及的第一起醫(yī)療事故。就在快速擴張的這些年,其被披露了多例醫(yī)療糾紛。

據(jù)梳理,近年來愛爾眼科屢次因醫(yī)療事故和“擦邊球”式的營銷推廣被投訴。據(jù)中國裁判文書網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2014-2020年,愛爾眼科作為當(dāng)事人的醫(yī)療損害相關(guān)案件共計75起,對患者的賠償金額從數(shù)萬元到數(shù)十萬元不等。

宋清輝認(rèn)為,愛爾眼科屢陷醫(yī)療糾紛,與其管理規(guī)范執(zhí)行不到位等因素有關(guān),未來亟需加大管理規(guī)范執(zhí)行力度。“我認(rèn)為,導(dǎo)致愛爾眼科醫(yī)療管理規(guī)范執(zhí)行不到位的原因有很多,其中主要或與職責(zé)不明、監(jiān)控考核流于形式主義等因素有關(guān)。”

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