“這是一個再普通不過的藥品了，就是因?yàn)樵媳粔艛啵欢鄠€省市列為短缺藥品。你讓制劑價(jià)格高了，數(shù)據(jù)上好看了，但是，誰來買這個單?是大量的老百姓，特別是生病的老百姓。”

近日，國家市場監(jiān)管總局作為被告在法庭上如是說。

1支10ml/1g的葡萄糖酸鈣注射液，在短短幾年時間內(nèi)從七八毛上漲到12塊8。

同時，生產(chǎn)葡萄糖酸鈣注射液的原料藥，從2014年的40元/公斤一度在2017年上漲至2184元/公斤，提價(jià)54.6倍!

在瘋狂上漲的價(jià)格背后，是3家公司濫用自己的市場支配地位，將原料藥的價(jià)格層層加價(jià)、人為抬高。今年4月，國家市場監(jiān)管總局根據(jù)《反壟斷法》對這3家公司進(jìn)行處罰，開出了3億元罰單。

其中，一家被處罰的公司將國家市場監(jiān)管總局訴至法院，要求撤銷相關(guān)處罰，該案于本月15日開庭。

紅星資本局注意到，在壟斷行為消除以后，廣西、浙江、甘肅、陜西、貴州、湖北和江蘇等7地已下發(fā)通知，督促相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)降價(jià)。

年銷量2.22億支

醫(yī)護(hù)人員：這藥從七八毛漲到12塊8

葡萄糖酸鈣注射液(10ml:1g)是一種常用藥，它被列入到《國家基本藥物目錄》中。公開數(shù)據(jù)顯示，葡萄糖酸鈣注射液在2017年的銷量為2.22億支。

有醫(yī)護(hù)人員向紅星資本局介紹，這種藥物在臨床上主要用于抗過敏，當(dāng)產(chǎn)婦的子宮收縮不好時也可以使用。然而，近年來，葡萄糖酸鈣注射液的價(jià)格屢屢上漲。

上述人士告訴紅星資本局，這幾年他們醫(yī)院的葡萄糖酸鈣注射液的價(jià)格，從七八毛/支上漲到12塊8/支，但具體是哪一年漲起來的，該人士稱已經(jīng)記不清了。

以該人士所說價(jià)格進(jìn)行計(jì)算，葡萄糖酸鈣注射液在短短幾年時間內(nèi)上漲了16倍左右。

另外，據(jù)米內(nèi)網(wǎng)的公開數(shù)據(jù)，葡萄糖酸鈣注射液(10ml∶1g)2015年的中標(biāo)單價(jià)(中值)為1.49元，2016年為1.9元，2017年為2元，2018年為13元，2019年及2020年分別為18元及14.85元。

紅星資本局注意到，尤其是在2018年，廣西、云南等6個省、自治區(qū)先后將葡萄糖酸鈣注射液納入短缺藥品清單，部分地區(qū)為保證供應(yīng)，不得不將它移出低價(jià)藥清單并取消低價(jià)藥掛網(wǎng)資格。

那么，為什么在短短幾年內(nèi)，葡萄糖酸鈣注射液的市場和價(jià)格會發(fā)生這么大的變化?

原料藥價(jià)格被抬高

從40元/公斤到2184元/公斤

據(jù)國家市場監(jiān)管總局的調(diào)查，從2015年8月到2017年12月，有3家公司實(shí)際控制了國內(nèi)的注射用葡萄糖酸鈣原料藥銷售市場。

這3家公司分別是山東康惠醫(yī)藥有限公司、濰坊普云惠醫(yī)藥有限公司、濰坊太陽神醫(yī)藥有限公司(以下簡稱“康惠公司”、“普云惠公司”和“太陽神公司”)。

根據(jù)國家市場監(jiān)管總局的調(diào)查，雖然3家公司是獨(dú)立的民事主體，但康惠公司實(shí)際控制了普云惠公司和太陽神公司，三者具有共同的經(jīng)營意志和行為。

這3家公司通過包銷、大量購買或要求生產(chǎn)企業(yè)不對外銷售等方式，控制了國內(nèi)注射用葡萄糖酸鈣原料藥(以下簡稱“原料藥”)銷售市場。

據(jù)國家市場監(jiān)管總局調(diào)查，在2015年8-12月、2016年、2017年，康惠公司等在國內(nèi)該原料藥銷售市場上的市場份額分別為94%、91%、87%。

在他們未控制國內(nèi)的市場以前，2014年，該原料藥的市場價(jià)格為40元/公斤左右。

等到他們控制了該市場以后，3家公司在內(nèi)部層層加價(jià)，通過內(nèi)部流轉(zhuǎn)過票的方式，抬高銷售價(jià)格。

比如，某企業(yè)在2017年2月采購5300公斤的原料藥。首先是普云惠公司開票到太陽神公司，單價(jià)是100元/公斤，太陽神公司再開票給求購原料藥的這家公司，單價(jià)已漲至760元/公斤。

據(jù)國家市場監(jiān)管總局調(diào)查，2017年，康惠公司等采購原料藥的價(jià)格多為80元/公斤左右，但他們內(nèi)部通過層層加價(jià)，對外銷售價(jià)格多為760-2184元/公斤，提價(jià)達(dá)9.5倍至27.3倍。

和2014年的市場價(jià)格相比，原料藥的市場價(jià)格上漲了19倍到54.6倍。

要求下游企業(yè)聽指令銷售

調(diào)查中謊稱資料被水淹、出車禍丟失

在掌握了上游的原料藥后，下游的制劑生產(chǎn)企業(yè)也成為被康惠公司等擺弄的“木偶”。

國家市場監(jiān)管總局在行政處罰決定書中表示，這3家公司濫用市場支配地位，不僅以不公平的高價(jià)銷售商品，還有附加不合理交易條件的行為。

比如說，他們向制劑生產(chǎn)企業(yè)提供原料藥后，要求相關(guān)企業(yè)將生產(chǎn)出的產(chǎn)品銷售給他們，或者作為他們的代工廠，按照他們的指令來銷售，否則不供應(yīng)原料藥。

由于他們是當(dāng)時市場上唯一能夠穩(wěn)定供應(yīng)原料藥的，如果不接受他們提出的要求，制劑生產(chǎn)企業(yè)無法采購到原料藥，會停產(chǎn)斷貨，無法正常供應(yīng)則可能會被招采平臺納入“黑名單”，只能接受其要求。

據(jù)介紹，在接到舉報(bào)后，國家市場監(jiān)管總局進(jìn)行立案調(diào)查。

在調(diào)查過程中，康惠公司和普云惠公司等的相關(guān)人員均未配合調(diào)查，不僅阻撓執(zhí)法人員調(diào)取資料，還謊稱相關(guān)資料被水淹，或是因發(fā)生交通事故丟失。

2019年5月23日，在執(zhí)法人員進(jìn)入康惠公司的資料室進(jìn)行調(diào)查時，其法定代表人(武洲)立即組織、指揮30余人暴力搶奪證據(jù)材料，最終造成部分執(zhí)法人員受傷，嚴(yán)重阻礙了調(diào)查工作。

今年4月14日，國家市場監(jiān)管總局發(fā)布行政處罰決定書，對這3家公司濫用市場支配地位的違法行為作出行政處罰決定，共沒收3家公司的違法所得1.21億元，并處以罰款2.05億元。

國家市場監(jiān)管總局被起訴

答辯：誰為壟斷買單？老百姓

在處罰決定書公開后不久，普云惠公司將國家市場監(jiān)管總局起訴至法院，請求撤銷處罰。對此，國家市場監(jiān)管總局請求駁回其訴訟請求。

該案于今年12月15日由北京市第一中級人民法院開庭審理。

紅星資本局根據(jù)庭審視頻資料進(jìn)行整理，發(fā)現(xiàn)雙方的焦點(diǎn)主要集中在：普云惠公司是否受康惠公司實(shí)際控制、該案的適用市場(口服和注射液市場是否區(qū)分)、是否濫用支配地位以及處罰是否過重等。

其中，原告(普云惠公司)稱，公司新成立不久，主要的管理人員都曾在康惠公司工作，而且租用了其倉庫，所以雙方聯(lián)系比較多，但并不代表普云惠公司就受康惠公司控制。

而被告(國家市場監(jiān)管總局)提交了多項(xiàng)證據(jù)，包括普云惠的工作人員在康惠公司領(lǐng)取福利記錄，落款顯示普云惠是康惠“第二營業(yè)部”的文件，普云惠的領(lǐng)導(dǎo)在康惠設(shè)有辦公室、并參加其年會等。

其中，一項(xiàng)關(guān)鍵的證據(jù)是：在普云惠的法定代表人盧國華的辦公室，發(fā)現(xiàn)了一個便簽本，上面有文字記錄稱，“上周發(fā)改委的檢查敲響了警鐘”，“資金不要與康惠公司關(guān)聯(lián)”。

被告在庭上解釋稱，早前，國家的其他反壟斷執(zhí)法機(jī)構(gòu)曾檢查過原告等，他們主觀上有刻意逃避反壟斷調(diào)查的嫌疑。

當(dāng)在庭審中討論到處罰是否過重的問題時，被告認(rèn)為，主要是從時間、性質(zhì)和程度三個方面考慮的，其持續(xù)了2年多，銷售價(jià)格上漲19倍到54.6倍，而且主觀上有逃避反壟斷調(diào)查的嫌疑。

“葡萄糖酸鈣(注射液)是一個再普通不過的藥品了，就是因?yàn)樵媳粔艛?，被多個省市列為短缺藥品，大家去看看新聞。”被告在庭上稱。

“剛才他(指原告)其實(shí)說得非常清楚，他是為了商業(yè)目的把價(jià)格做高，但他沒有說一點(diǎn)，你讓制劑價(jià)格高了，數(shù)據(jù)上好看了，但是，誰來買這個單?是大量的老百姓，特別是生病的老百姓。”被告說。

目前，該案處于休庭中，尚未公布結(jié)果。

壟斷行為消除

多省督促降價(jià)，有藥企降幅達(dá)52%

在開出超3億元的罰單以后，據(jù)紅星資本局不完全統(tǒng)計(jì)，廣西、浙江、甘肅、陜西、貴州、湖北和江蘇等7個省、自治區(qū)的藥品招采部門已經(jīng)下發(fā)通知，督促在其平臺掛網(wǎng)的葡萄糖酸鈣注射液生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行降價(jià)。

其中，在11月3日，廣西壯族自治區(qū)藥械集中采購網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于督促葡萄糖酸鈣注射液相關(guān)制劑企業(yè)盡快提交調(diào)價(jià)申請的通知》。

上述《通知》稱，根據(jù)國家醫(yī)保局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購指導(dǎo)中心下發(fā)的通知，在葡萄糖酸鈣原料藥壟斷行為消除后，相關(guān)制劑企業(yè)招標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格采取聯(lián)動應(yīng)對措施。

根據(jù)該《通知》，自愿糾正偏高價(jià)格的生產(chǎn)商須在五個工作日內(nèi)遞交調(diào)價(jià)申請。逾期不交的，將提請醫(yī)保部門正式約談相關(guān)企業(yè)，并計(jì)入信用評價(jià)范圍，按規(guī)定采取相關(guān)的約束措施。

11月11日，浙江省藥械采購中心對相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了集體面談，共涉及13家，要求相關(guān)企業(yè)進(jìn)行強(qiáng)化掛牌企業(yè)管理、合理定價(jià)等措施。

11月18日，甘肅省率先公布了葡萄糖酸鈣注射液中標(biāo)掛網(wǎng)價(jià)格聯(lián)動結(jié)果的通知。該通知顯示，在甘肅省中標(biāo)掛網(wǎng)的8家企業(yè)9個產(chǎn)品(葡萄糖酸鈣注射液等)都提交了降價(jià)承諾函。

在聯(lián)動后，除了河北天成藥業(yè)股份有限公司只降價(jià)了0.15元，為12.15元/瓶(10ml:1g)，其他的同規(guī)格產(chǎn)品的價(jià)格都降至10元以下，在7.6元到9.9元/支(瓶)之間。

其中，降價(jià)幅度最大的是常州蘭陵制藥有限公司，其在甘肅省的執(zhí)行價(jià)格為19.8元/瓶(10ml:1g)，在聯(lián)動后，其價(jià)格降至9.5元/瓶(10ml:1g)，降幅高達(dá)52%。

11月24日、27日，陜西省公共資源交易中心和貴州省公共資源交易云先后發(fā)布相關(guān)通知，組織進(jìn)行葡萄糖酸鈣注射液價(jià)格申報(bào)工作。

12月8日，湖北省公共資源交易中心和江蘇省公共資源交易中心同一天發(fā)布相關(guān)通知，對葡萄糖酸鈣注射液等藥品的供應(yīng)價(jià)格進(jìn)行調(diào)整。

在江蘇省公共資源交易中心公布的價(jià)格調(diào)整表中，降價(jià)幅度最大的是來自安徽聯(lián)誼藥業(yè)股份有限公司的葡萄糖酸鈣注射液(10ml:1.0g/支)，價(jià)格從48.4元/支降價(jià)到29.4元/支，降幅高達(dá)39.26%。