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外科手術(shù)機器人重構(gòu)醫(yī)療行業(yè),人類社會已被重新定義

當(dāng)你為AlphaGo與柯潔的圍棋大戰(zhàn)捏一把汗、刷著由今日頭條為你打造的“個人日報”、聽著網(wǎng)易云音樂為你定制的私人FM...你是否察覺到,人工智能正在悄然重構(gòu)著我們的生活。無論是衣食還是住行,AI都在消解著我們固有認(rèn)知的邊界。如果有一天,你的手術(shù)是由一名機器人來完成,你是否愿意?

其實外科手術(shù)機器人,并不是一個新鮮事

上世紀(jì)80年代,手術(shù)機器人第一次被應(yīng)用到外科手術(shù)中。經(jīng)過多年的發(fā)展,外科手術(shù)機器人系統(tǒng)憑借其精確性、最小傷害性等特征,在國內(nèi)外的研究和應(yīng)用中均取得了突破性的發(fā)展。據(jù)智能相對論不完全統(tǒng)計:

這其中,達(dá)芬奇(daVinci)手術(shù)機器人系統(tǒng)應(yīng)用最廣泛也是最成功,2001年美國就已開始用“達(dá)芬奇”機器人做腹部手術(shù)。2007年1月,我國解放軍總醫(yī)院利用此系統(tǒng),成功完成了中國首例全機器人不開胸房間隔缺損修補術(shù)。

(達(dá)芬奇手術(shù)機器人系統(tǒng))

目前,手術(shù)機器人已經(jīng)形成了多樣化的發(fā)展趨勢,市場也開始細(xì)分。由普華永道、ROBO醫(yī)療聯(lián)合發(fā)布的最新《全球手術(shù)機器人行業(yè)研究報告》所示,從類別來分,目前手術(shù)機器人分為神經(jīng)外科、血管介入、內(nèi)窺鏡、骨科、眼科、膠囊、軟體等,相應(yīng)的代表機器人如上文表格所示。

而從功能來份,則大致可以分為兩類。一類是主導(dǎo)型,即機器人系統(tǒng)整臺手術(shù)過程中的主要參與者,醫(yī)生起輔助作用。如由Renishaw公司研發(fā)的NeuroMate機器人系統(tǒng)。另外一類則是輔助型,即機器人系統(tǒng)起輔助作用,如幫助醫(yī)生了解癥狀手、制定手術(shù)計劃等。如達(dá)芬奇(daVinci)系統(tǒng)。

不過,目前AI與醫(yī)療的結(jié)合還處在發(fā)展期,所以在研發(fā)和應(yīng)用的之中,多為第二類輔助型的機器人。其原因是第二類輔助型機器人,作為手術(shù)的“助理”,在研發(fā)過程中所需要考慮到的醫(yī)療問題相對來說較為簡單和具體,研發(fā)周期較短,也能夠較為快速的進(jìn)行創(chuàng)新擴散。

外科手術(shù)機器人,有啥好的?

整的來說,當(dāng)AI助力外科手術(shù)之時,能夠在手術(shù)的全過程給予技術(shù)支撐。這在一定程度上,對于目前的手術(shù)操作流程也進(jìn)行了重塑。

1、全面了解病情,完善手術(shù)方案

在進(jìn)行手術(shù)治療之前,醫(yī)師會依據(jù)CT、核磁影像數(shù)據(jù)等檢查結(jié)果以及病史為基礎(chǔ),依靠自身的經(jīng)驗以及與其他醫(yī)師的討論來制定手術(shù)方案。而這就存在著一定的風(fēng)險,無論是輔助檢查結(jié)果出現(xiàn)問題,或者醫(yī)生自己的判斷出錯,那么都將導(dǎo)致手術(shù)方案不完善,甚至存在失誤。

而外科手術(shù)機器人可以通過深入的影像拍攝,來全面、深入呈現(xiàn)具體部位的情況,在經(jīng)過對于圖像的分割、特征提取之后,能夠準(zhǔn)確獲悉相關(guān)的信息及患病處定位。例如針對脊柱手術(shù)的Renaissance系統(tǒng),配備有透視C臂以及3D成像技術(shù),能夠有效幫助醫(yī)師制定手術(shù)方案。

2、減弱感性因素,降低手術(shù)風(fēng)險

在手術(shù)過程之中,一方面?zhèn)€人的情緒會影響到手術(shù)的完成度,另一方面手術(shù)團(tuán)隊之間的默契程度也同樣會產(chǎn)生影響。而在應(yīng)用外科手術(shù)機器人之后,人為的感性因素被大大降低。無論是輔助型還是主導(dǎo)型外科手術(shù)機器人都能按照預(yù)定的程序進(jìn)行實施,降低了手術(shù)風(fēng)險。例如在山西醫(yī)科大學(xué)梁源的碩士論文中指出,經(jīng)過研究,機器人輔助肝切除術(shù)較腹腔鏡肝切除術(shù)具有降低術(shù)后總并發(fā)癥、術(shù)后出血和術(shù)后膽瘺發(fā)生率。

3、精確手術(shù)操作,實現(xiàn)最小創(chuàng)傷

在手術(shù)的實施過程中,對于一些狹窄的解剖區(qū)常常考驗著醫(yī)師的技藝。同時,在手術(shù)過程中的創(chuàng)口,也因為醫(yī)師的操作方便,往往不能達(dá)到最小。而手術(shù)機器人則能通過機械手和傳感器,來高質(zhì)量的完成。使得患者的創(chuàng)口更小,同時也減少了受感染的風(fēng)險。最近,一段在網(wǎng)絡(luò)上爆紅的手術(shù)機器人給葡萄皮縫針的視頻,也有效證明了這一點。

4、提高手術(shù)效率,多方同時“施工”

外科機器人的引入,能夠解放醫(yī)生的雙手,這樣一方面能夠使得醫(yī)生的工作強度降低,另一方面能夠使得人機可以同行,進(jìn)行多方同時“施工”,來提高工作效率。在長時間的復(fù)雜手術(shù)中,外科機器人的作用能更為凸顯。例如達(dá)芬奇(daVinci)手術(shù)機器人有4條臂,其中1條為攝像頭,能夠進(jìn)行三維成像,而其余3條則可實施一般手術(shù)功能,如使用鑷子、電凝刀、分離器、超聲刀等。

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