醫(yī)療保障法已列入全國(guó)人大常委會(huì)2023年立法工作計(jì)劃和國(guó)務(wù)院2023年立法計(jì)劃。為何要制定這樣一部法律？目前立法進(jìn)展如何？還有哪些立法問(wèn)題需要解決？

8月26日，在中國(guó)行為法學(xué)會(huì)主辦的首屆醫(yī)療健康法治高端論壇上，中央司法體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室副主任、第十四屆全國(guó)人大社會(huì)建設(shè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)景漢朝透露，醫(yī)療保障領(lǐng)域立法已經(jīng)形成征求意見稿，在征求各方面意見的前提下有些問(wèn)題還需要深入研究。

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8月26日，中國(guó)行為法學(xué)會(huì)主辦的首屆醫(yī)療健康法治高端論壇召開。 新京報(bào)記者 行海洋 攝

醫(yī)療保障領(lǐng)域需要一部綜合性、專門性、實(shí)踐性強(qiáng)的法律

黨的二十大指出，要健全社會(huì)保障體系，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，同時(shí)強(qiáng)調(diào)全面推進(jìn)國(guó)家各方面工作法治化?！昂翢o(wú)疑問(wèn)，醫(yī)療健康離不開法律的規(guī)制保障和促進(jìn)，健康中國(guó)建設(shè)離不開法治中國(guó)建設(shè)，它必須在法治的軌道上深入推進(jìn)?！本皾h朝認(rèn)為，在新時(shí)代全面依法治國(guó)的背景下，醫(yī)療保障必須也應(yīng)當(dāng)上升到法律的層面，提高法治化水平，促進(jìn)醫(yī)療保障的高質(zhì)量發(fā)展。

醫(yī)療保障領(lǐng)域立法是重要的政治任務(wù)。景漢朝指出，中共中央、國(guó)務(wù)院2020年出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》，里面有很多法治或與法治直接相關(guān)的表述，比如完善公平適度的待遇保障機(jī)制、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制，以及公平、權(quán)益、權(quán)責(zé)、權(quán)限、責(zé)任等一系列詞匯，這都屬于法律法規(guī)調(diào)整的范圍。

“更為重要的是，意見明確提出，要加強(qiáng)醫(yī)療保障領(lǐng)域立法工作，加快形成與醫(yī)療保障改革相銜接、有利于制度定型完善的法律法規(guī)體系，這個(gè)任務(wù)是非常明確的?！本皾h朝說(shuō)。

此外，黨的二十大指出，以中國(guó)式現(xiàn)代化全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興，提出到2035年建成健康中國(guó)。景漢朝認(rèn)為，中國(guó)式現(xiàn)代化是14億多人口整體邁進(jìn)現(xiàn)代化的社會(huì)，必須解決全體人民最為關(guān)切的健康利益問(wèn)題。醫(yī)療保障是比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，它涉及行政管理部門、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)銷售機(jī)構(gòu)、患者等多方主體的利益關(guān)系。

“要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化，必須提高其統(tǒng)籌性、普惠性以及權(quán)威法律的強(qiáng)制性。目前我們國(guó)家的社會(huì)保險(xiǎn)法、基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法等對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域都作出了一些規(guī)定，應(yīng)該說(shuō)對(duì)我們健康事業(yè)的發(fā)展起到了很好的作用。”景漢朝指出，但是有關(guān)醫(yī)療保障領(lǐng)域的規(guī)定相對(duì)都比較原則，實(shí)踐操作性弱一些，需要有一部綜合性、專門性、實(shí)踐性強(qiáng)的法律來(lái)規(guī)范調(diào)整。

他指出，為此應(yīng)當(dāng)加快推進(jìn)醫(yī)療保障領(lǐng)域的立法進(jìn)程，形成與醫(yī)療保障改革相銜接的法律法規(guī)體系。

醫(yī)療保障怎么界定，是立法上最基本的一個(gè)問(wèn)題

黨中央、國(guó)務(wù)院和全國(guó)人大對(duì)醫(yī)療保障立法高度重視，目前醫(yī)療保障立法已經(jīng)列入全國(guó)人大常委會(huì)2023年的立法工作計(jì)劃和國(guó)務(wù)院2023年的立法工作計(jì)劃。

景漢朝透露，醫(yī)療保障領(lǐng)域立法已取得初步進(jìn)展。國(guó)家醫(yī)療保障局等有關(guān)部門經(jīng)過(guò)深入調(diào)研，已經(jīng)形成征求意見稿。此外，國(guó)家醫(yī)療保障局還先行先試，依據(jù)職責(zé)要求，制定和推動(dòng)出臺(tái)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例等制度性成果，從法規(guī)的角度為醫(yī)療保障納入法治化軌道奠定了基礎(chǔ)。

“在征求各方面意見的前提下還需要進(jìn)一步的完善，有些問(wèn)題還需要深入研究。”景漢朝提出，比如如何精確確定“醫(yī)療保障”的含義概念，也就是什么叫醫(yī)療保障？

“實(shí)際上在實(shí)踐當(dāng)中這個(gè)概念使用還不統(tǒng)一、不嚴(yán)格、不規(guī)范。醫(yī)保是干什么的？這兩個(gè)字有的時(shí)候是醫(yī)療保障的簡(jiǎn)稱，有的時(shí)候是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，這問(wèn)題就來(lái)了?！本皾h朝認(rèn)為，要制定一部醫(yī)療保障法，醫(yī)療保障怎么界定，是立法上最基本的一個(gè)問(wèn)題。

此外，醫(yī)療保障法調(diào)整范圍到底有多大？調(diào)整哪些問(wèn)題？哪些法律關(guān)系要列入到醫(yī)療保障法里邊？景漢朝提出了醫(yī)療保障立法需要解決的一系列問(wèn)題。

“我去相關(guān)部門調(diào)研的時(shí)候，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)同志就提出來(lái)，醫(yī)院為患者服務(wù)，醫(yī)療保障立法得保障醫(yī)療單位，要只是規(guī)定醫(yī)療保險(xiǎn)錢的問(wèn)題可能還不行?！本皾h朝指出，這是在立法當(dāng)中必須要真正研究的問(wèn)題。

立法是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，既需要吃透實(shí)踐需求，又需要深化理論認(rèn)知，加強(qiáng)理論指引。景漢朝表示，希望理論界各位專家學(xué)者加強(qiáng)研究，發(fā)揮智囊作用，與實(shí)務(wù)部門一道，共同推動(dòng)醫(yī)療保障法在更加完善的基礎(chǔ)上早日出臺(tái)。

新京報(bào)記者 行海洋

編輯 陳靜 校對(duì) 吳興發(fā)