自閉癥譜系障礙 (autism spectrum disorder，ASD)簡稱自閉癥，也稱孤獨癥，是一組以社交溝通障礙、興趣或活動范圍狹窄以及重復(fù)刻板行為為主要特征的神經(jīng)發(fā)育性障礙。

自閉癥是世界上人數(shù)增長最快的嚴(yán)重性病癥，但大眾缺乏早期篩查識別技能和早期干預(yù)意識，導(dǎo)致自閉癥成為目前兒童殘障最常見的原因之一。“孩子不愛說話，是不是自閉癥？”“我最近感覺很自閉，是不是得了自閉癥？”……各種關(guān)于“自閉癥”的問題，到底孰真孰假？

今天是第十四個世界自閉癥日，我們邀請了重慶市精神衛(wèi)生中心兒童心理專家王敏建博士，和大家聊一聊關(guān)于自閉癥的7大謠言。

謠言1：某某儀器設(shè)備可以診斷自閉癥？

很多家長經(jīng)常會疑惑、醫(yī)生怎么不通過什么儀器設(shè)備就診斷自閉癥呢？對于ASD的診斷，主要靠專業(yè)醫(yī)生對孩子的病史收集和對孩子的觀察評估。目前沒有診斷自閉癥的生物學(xué)指標(biāo)、也沒有什么儀器設(shè)備用于專門診斷自閉癥，醫(yī)師會根據(jù)患兒病情決定是否行頭顱磁共振、腦電圖、基因染色體等檢查，但這些檢查更多是用于全面了解病情、共患病、指導(dǎo)干預(yù)訓(xùn)練，而不是確診自閉癥的依據(jù)。

謠言2：自閉癥孩子都不愛說話？

自閉癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)不再強調(diào)語言發(fā)育障礙，有的自閉癥孩子還可能從小語言發(fā)育很快，不僅掌握很多詞匯量，還喜歡到處認(rèn)字、跟著電視電腦學(xué)習(xí)文字?jǐn)?shù)字英文字母等。

自閉癥是一種很復(fù)雜的疾病，不同的孩子語言發(fā)育程度可能天差地別，大部分自閉癥兒童掌握語言的時間晚于正常兒童，但只要通過及時、正確的干預(yù)，絕大部分自閉癥的孩子最終還是能掌握語言的。只不過與普通孩子相比，他們所花費的時間和精力都大大增加，而最終掌握的程度也存在差別。

值得注意的是，有的家長在帶孩子的時候喜歡把孩子交給“電子產(chǎn)品”，自己好“安靜地玩一會兒”，濫用電子產(chǎn)品很可能會損傷孩子的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，尤其是對于3歲以下的低齡兒童，可能會造成孩子發(fā)生類似自閉癥患兒的語言發(fā)育遲緩等問題。

謠言3：孩子不和其他人玩耍，就是自閉癥？

自閉癥的核心癥狀之一是“社交交流和社交互動障礙”，即人際交往障礙，但是有障礙不等于無交往，自閉癥孩子在社會交往方面表現(xiàn)各異，部分不主動與人交往，部分很想與人交往、但缺乏交往技巧。如人際交往沒有界限感、跟陌生人都很快能“聊天”，但不管別人聽不聽都在講自己感興趣的話題、不會“察言觀色”、不理解別人的感受；部分孩子喜歡肢體動作交流、甚至“擁抱”“親吻”同齡兒以示交往、但這些方式與我們文化不相稱、以至于不受大家喜歡。

謠言4：自閉癥可能是后天形成的？

目前自閉癥的具體病因尚未完全清楚，公認(rèn)為是遺傳和環(huán)境綜合作用的結(jié)果。尚未有過后天形成自閉癥的案例。自閉癥屬于“神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病”，大多數(shù)在3歲之前就有癥狀，所以有些成人常說“我自閉了”，并不一定是真正自閉癥，很可能是抑郁、焦慮等情緒問題，建議尋求心理醫(yī)生的幫助。

在這里建議自閉癥孩子的家長們不要過多糾結(jié)病因，更多的是看到“孩子存在問題，需要及早干預(yù)”。

謠言5：自閉癥孩子都有“超能力”？

確實有部分ASD患兒具有所謂的“超能力”或某方面特長，主要是以前所提的高功能自閉癥和阿斯伯格綜合征這兩類群體，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)診斷不再去診斷高功能孤獨癥和阿斯伯格綜合征，都稱為“自閉癥譜系障礙（ASD）”。孩子的超能力或者特長，如果是某一門學(xué)科，可以朝著這方面去努力，有可能會成為孩子將來的職業(yè)選擇。但是，我們還是強調(diào)孩子的整體發(fā)展，就是在關(guān)注超能力或特長的時候，一定要關(guān)注孩子的“社會適應(yīng)能力”，社會適應(yīng)能力是其他能力發(fā)展的基石。

謠言6：網(wǎng)上流傳的各種“偏方”真的能治療自閉癥？

在網(wǎng)上搜索的不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹委煼椒?，反而會延誤孩子的干預(yù)。

對于自閉癥孩子，我們更多用“干預(yù)”這個詞，而不是治療，干預(yù)中“以社會交往作為訓(xùn)練的核心內(nèi)容，以行為療法為基本手段”，具體適合什么干預(yù)方法，需要建立在專業(yè)人員的評估基礎(chǔ)上，沒有一種方法適合所有的患兒，也沒有說一個患兒就只用一種方法。除了早期干預(yù)之外，ASD患兒的治療和管理往往還涉及相關(guān)醫(yī)學(xué)問題的管理。

特別強調(diào)：目前沒有藥物可以治療自閉癥的核心癥狀，家長不要盲目相信各類非科學(xué)的宣傳，但是對于自閉癥的情緒行為問題或共患病可以有藥物治療或改善；尤其是其情緒行為問題給特教訓(xùn)練、日常撫養(yǎng)和融合教育帶來嚴(yán)重困惑時候需要藥物輔助治療，如出現(xiàn)嚴(yán)重焦慮，強迫癥，注意缺陷，多動沖動，抽動障礙，自傷，攻擊，情緒不穩(wěn)定，睡眠問題，癲癇發(fā)作等。

謠言7：既然自閉癥不能“治愈”，所以不用干預(yù)？

自閉癥在醫(yī)學(xué)上，不能“治愈”，但是家長一定要有信心，早期科學(xué)的干預(yù)，其預(yù)后比以前所認(rèn)為的觀點要樂觀。當(dāng)然，對于不同能力的自閉癥，我們康復(fù)目標(biāo)不同，對于功能較高的、對某方面學(xué)科感興趣的患者，我們希望經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，讓患者從事感興趣的領(lǐng)域，為社會做貢獻；能力次之，能夠生活自理；能力再次之，希望能在撫養(yǎng)人的陪伴下生活自理；能力最差的，希望能夠減輕撫養(yǎng)人的負(fù)擔(dān)。（文/王鳳）