“學(xué)校疫情防控不光是學(xué)校的事,背后影響的是一個家庭以及整個社會面。在新冠肺炎疫情的背景下,不做好流感防控,將占用大量醫(yī)療資源。新冠肺炎疫苗加流感疫苗是應(yīng)對兩種傳染病的最好‘武器’。”近日,由人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)主辦的“加強(qiáng)流感綜合防控 筑牢校園安全防線”座談會在京舉行,全國政協(xié)委員,中國醫(yī)院協(xié)會副會長、原北京市衛(wèi)計委主任方來英的一席話引起委員專家熱議。

當(dāng)日,教育部門、疾控、臨床多方代表、委員、專家就季節(jié)性流感預(yù)防對冬春疫情防控的作用與意義,兒童青少年流感疫苗接種面臨問題及策略,校園流感防控形勢及建議等話題進(jìn)行深入探討。

△會議現(xiàn)場。人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧攝

新冠疫苗+流感疫苗雙保險 可提高重點(diǎn)人群保護(hù)

“現(xiàn)在是新冠防控的關(guān)鍵時刻,雖然新冠肺炎防控工作是我們的重中之重,但它不是威脅人類生命的唯一病原,新冠病毒出現(xiàn)之前,世界衛(wèi)生組織最關(guān)注的疾病就是流感?！眹倚l(wèi)健委高級別專家組成員、中國疾控中心流行病學(xué)首席科學(xué)家曾光強(qiáng)調(diào),在新冠肺炎疫苗臨床資料補(bǔ)充齊全之前,18歲以下的孩子和60歲以上的老人兩個群體暫時接種不了,但是兩個群體都是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群,及時廣泛地接種流感疫苗,可以與新冠肺炎疫苗形成合力,提高重點(diǎn)人群的保護(hù)效果。

“新冠肺炎的很多癥狀與流感特別像,而且發(fā)病特點(diǎn)也很像?！闭劶靶鹿诜窝缀土鞲械年P(guān)系時,疫情期間一直堅守在武漢一線的全國政協(xié)委員,北京醫(yī)院呼吸科教授、大內(nèi)科主任孫鐵英表示,在新冠肺炎發(fā)生前的一段時間,武漢流感發(fā)病人數(shù)升高同樣特別明顯。“在我援鄂醫(yī)療隊(duì)重癥病房里,70例新冠肺炎重癥病例中,50%的患者同時患有流感。流感病毒在人禽畜之間傳播廣泛,發(fā)病率高,超額死亡比例高。把流感控制好,及時廣泛做好疫苗接種,新冠肺炎的防控壓力將會大大減輕?！?/p>

據(jù)全國政協(xié)委員、上海市教育委員會副主任倪閩景介紹,2020年,上海學(xué)校消殺到位,少年兒童戴口罩意識增強(qiáng)。此外,為落實(shí)相關(guān)疫苗政策,上海市針對婦幼機(jī)構(gòu)教師和幼兒建立了疫苗接種快速通道,僅在10月底前就完成了22.7萬名孩子和5700多名教職工的流感疫苗的接種,少年兒童和教職工的流感疫苗接種率明顯提高。同往年相比,上海校園集聚性發(fā)熱情況大幅度降低,僅為往年的八分之一。

△會議現(xiàn)場。人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧攝

全國政協(xié)委員、湖南省衛(wèi)健委副主任易露茜同樣帶來了一組數(shù)據(jù),2020年,湖南省長沙市開福區(qū)為中小學(xué)生和老年人免費(fèi)接種流感疫苗,中小學(xué)校流感疫情同比下降96.4%,報告病例減少97.3%,且無爆發(fā)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生?！斑@就證明流感疫苗接種是有效的。”易露茜表示。

“流感病毒易突變且長期存在,疫苗接種有直接效應(yīng)和間接效應(yīng)?！比珖f(xié)委員,中國疾病預(yù)防控制中心全球公共衛(wèi)生中心主任、傳染病預(yù)防控制國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室副主任董小平提出,直接效應(yīng)是可以明顯降低重癥率和住院率,防止個人被感染;間接效應(yīng)是當(dāng)群體接種后,產(chǎn)生群體免疫屏障效應(yīng),個人患流感幾率將下降。董小平呼吁,在校園進(jìn)行疫苗使用,提高學(xué)校及農(nóng)村地區(qū)的全民防疫認(rèn)識。

疫苗作用很難被看到

“因?yàn)橛變鹤岳砟芰白钥亓^差,所以更容易患上流感。雖然可以免費(fèi)打疫苗,但是很多家長常常對疫苗接種效果持質(zhì)疑態(tài)度?！眮碜越逃痪€的北京市政協(xié)委員、二十一世紀(jì)幼兒園總園長朱敏提到,“向家長宣傳注射疫苗,我們既擔(dān)心說不到位,更擔(dān)心說錯了沒有辦法承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。”

全國人大代表、重慶市九龍坡區(qū)謝家灣小學(xué)校長劉希婭道出了同樣困擾,“家長經(jīng)常提出疫苗安全性問題,擔(dān)心打完疫苗之后自身免疫力或者抵抗力會下降,同時也擔(dān)心疫苗技術(shù)不夠成熟?！眲⑾I建議,學(xué)校通過家長會或微信公眾號等形式進(jìn)行多方面教育宣傳,讓孩子和家長們充分認(rèn)識到打疫苗的重要作用。

△會議現(xiàn)場。人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧攝

“感冒和流感完全不同,就像是一只貓和一只虎的關(guān)系。疫苗的作用很難被看到,因?yàn)槭褂靡呙绾蟆行А脑u價是‘沒事’,反倒它的副作用呈‘顯性’,很容易被看到,所以經(jīng)常被誤解?！辟愔Z菲巴斯德中國區(qū)總經(jīng)理張和平談及疫苗的供應(yīng)和安全性時表示,疫苗的安全性要求非常高,疫苗質(zhì)量是企業(yè)的命脈,巴斯德公司不但70%生產(chǎn)時間用于質(zhì)量控制,且從原料采購-生產(chǎn)-流通-上市后監(jiān)測層層把關(guān)形成閉環(huán),累計向全球供應(yīng)35億劑流感疫苗,疫苗的安全性和有效性符合全球150多個國家的監(jiān)管要求。

此前,國家衛(wèi)健委印發(fā)的《全國流行性感冒防控工作方案(2020年版)》提出,要通過增加基層流感疫苗接種點(diǎn)、提早啟動疫苗接種、延長疫苗接種周期、增加每日服務(wù)時間等措施,為群眾提供便利化服務(wù)。鼓勵在學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等單位組織開展集中接種,提高兒童疫苗接種率。

“流感疫苗接種歷來是我國的短板,接種率僅為2%-3%,距世界衛(wèi)生組織要求的60%以上相差甚遠(yuǎn)。原因是我國健康教育做得不夠,對流感等疾病的危害宣傳不夠。提高全社會公眾對疫苗的正確認(rèn)知和接種率,才能真正把預(yù)防為主落到實(shí)處?！痹獗硎尽?/p>

避免醫(yī)療擠兌 做好疫苗接種

針對校園防疫短板,委員專家在會上積極建言。

“將流感疫苗接種納入國家免疫規(guī)劃將有助于提高我國流感疫苗接種率,”易露茜提建議,對全人群或兒童等特殊人群進(jìn)行免費(fèi)接種,全面筑牢流感免疫屏障,降低傳染病防治成本,保障人民群眾健康。

“專業(yè)的事情還需專業(yè)的人來做?！北本┦姓f(xié)委員、海淀區(qū)中小學(xué)體育運(yùn)動促進(jìn)中心主任劉芳認(rèn)為,衛(wèi)健部門和教育部門應(yīng)協(xié)調(diào)聯(lián)動,厘清職責(zé)范圍,明確具體分工;將流感防控置于整個校園衛(wèi)生防疫工作大局中,將校園衛(wèi)生防疫工作納入社會公共衛(wèi)生服務(wù)體系,建立“專職校醫(yī)+健康教師”的學(xué)校衛(wèi)生室管理體制;深入探索醫(yī)校共建、醫(yī)校互補(bǔ)的新路子,以購買服務(wù)的形式,聘用駐校專職校醫(yī),有效參與學(xué)校的衛(wèi)生管理、疾病防控、健康指導(dǎo)等具體工作。

△會議現(xiàn)場。人民政協(xié)報·人民政協(xié)網(wǎng)記者 賈寧攝

全國政協(xié)委員、江蘇省錫山高級中學(xué)校長唐江澎談及校醫(yī)配置不夠量及引進(jìn)校醫(yī)差等問題時表示,校園面對流行性疾病,除了學(xué)校作支撐還需專業(yè)指導(dǎo)“打”配合,應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生部門對校園衛(wèi)生工作的支持與詳細(xì)指導(dǎo),建全校園醫(yī)療防控體系,將學(xué)校衛(wèi)生室納入國家“醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系”,啃下校園流行病防控的“硬骨頭”。

北京市疾病預(yù)防控制中心、學(xué)校衛(wèi)生所所長郭欣建議,建立校園衛(wèi)生體制機(jī)制,把細(xì)節(jié)落到實(shí)處,加強(qiáng)公共衛(wèi)生和臨床聯(lián)系,以流感防控為切入點(diǎn),筑牢校園疫情與傳染病防控工作防線。

倪閩景提出,應(yīng)從五個方面做好校園疫情防控:普及校園常見傳染病防控知識,提高全校師生傳染病防控意識;加強(qiáng)校園管理,加強(qiáng)體溫檢測、加強(qiáng)消殺;做好校園防疫的預(yù)判和演練;充分做好線上教學(xué)準(zhǔn)備,線上線下隨時切換;做好疫苗接種宣傳,流感疫苗做到應(yīng)接盡接。

“隨著我們對病毒的了解,既往認(rèn)知是夏季疫情就結(jié)束了,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),防控需要常態(tài)化進(jìn)行?！比珖f(xié)委員,國家衛(wèi)健委前方工作組防控組專家、北京市豐臺區(qū)方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任吳浩認(rèn)為,防控疫情要做到減少醫(yī)院的醫(yī)療擠兌,同時考慮兩種疫苗的接種問題。此外,需控制傳染源,阻斷感染源,做好自身防護(hù),注意衛(wèi)生多通風(fēng)換氣,出門時要帶好口罩。

“我國在校學(xué)生約2.8億人,校園疫情防控難度大,流感防控是切入口。”教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司副司長、一級巡視員劉培俊表示,疫情防控要綜合多向發(fā)力,用好生物醫(yī)學(xué)模式的疫苗、行為教育模式的疫苗、社會管理模式的疫苗,最大限度做好防控,將科學(xué)接種疫苗作為醫(yī)療干預(yù)的“先手棋”,把加強(qiáng)健康教育納入素質(zhì)教育的“大格局”,堅持社會綜合防控,把關(guān)愛兒童少年置于社會進(jìn)步的最高點(diǎn)。

記者:楊嵐 陳姝延(實(shí)習(xí))