近日，甘肅蘭州一家醫(yī)院門診所有科室掛號(hào)費(fèi)都降為1元的消息引發(fā)關(guān)注，不少當(dāng)?shù)厥忻窈途W(wǎng)友為醫(yī)院的惠民政策點(diǎn)贊。1月8日，中國(guó)青年報(bào)記者從該醫(yī)院門診獲悉，掛號(hào)費(fèi)降為1元系從2020年1月1日開始，降費(fèi)的初心在于惠及醫(yī)院周邊的群眾。

據(jù)院方介紹，醫(yī)院之所以決定降低門診掛號(hào)費(fèi)用，主要基于兩個(gè)原因：一是對(duì)接精準(zhǔn)扶貧的大政方案，落實(shí)醫(yī)療惠民舉措;二是醫(yī)院新門診部位于廉租房區(qū)域，掛號(hào)費(fèi)用降低也是考慮到了受眾的經(jīng)濟(jì)條件。

就醫(yī)療費(fèi)用的結(jié)構(gòu)來看，掛號(hào)費(fèi)在所有費(fèi)用中占比最低，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的掛號(hào)費(fèi)幾乎可以忽略不計(jì)。在此背景下，“掛號(hào)費(fèi)降為1元”的惠民讓利還能引發(fā)如此關(guān)注，其背后的原因耐人尋味。

時(shí)下，醫(yī)療成本依然處于高位。宏觀層面，醫(yī)療成本從2001年的5026億元增長(zhǎng)至2017年5.16萬億元，增長(zhǎng)10倍，年復(fù)合增長(zhǎng)率為14.7%。個(gè)人負(fù)擔(dān)方面，《2018年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2018年，醫(yī)院次均門診費(fèi)用274.1元，人均住院費(fèi)用9291.9元，日均住院費(fèi)用1002.8元。研究顯示，當(dāng)患者醫(yī)療費(fèi)用超過30萬的時(shí)候，個(gè)人自負(fù)比例負(fù)擔(dān)超過60%。因病致貧和因貧返貧的狀況較為嚴(yán)重，控成本、降費(fèi)用的醫(yī)療費(fèi)用減負(fù)，依然是公眾最強(qiáng)烈的訴求和愿望，也是醫(yī)療改革應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)。

醫(yī)療成本是否處于合理區(qū)間，實(shí)際效果才是最好檢驗(yàn)。當(dāng)下醫(yī)療降費(fèi)的做法引發(fā)強(qiáng)烈關(guān)注，提醒有關(guān)部門要將控制醫(yī)療成本做到細(xì)節(jié)把控，把該減的費(fèi)用都減下去。取消藥品加成，控制大處方大檢查，提高醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，增加財(cái)政的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等，隨著醫(yī)療改革的持續(xù)而進(jìn)一步深入推進(jìn)，醫(yī)療惠民政策才會(huì)得到更好實(shí)現(xiàn)。

“掛號(hào)費(fèi)降為1元”看似微不足道，但“能省則省”的初心值得稱道。一方面，醫(yī)療改革必須以惠民讓利作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，另一方面，從細(xì)節(jié)和點(diǎn)滴入手，給醫(yī)療改革提供了思路和借鑒。醫(yī)療降費(fèi)也是一項(xiàng)技術(shù)問題，直面現(xiàn)實(shí)并回應(yīng)公共訴求，把該省的每一分錢都省下來，減少跑冒滴漏所造成的成本虛耗，降費(fèi)的初心才會(huì)轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)。

在全國(guó)層面，醫(yī)療費(fèi)用成本的控制和個(gè)人負(fù)擔(dān)輕重，存在很大的結(jié)構(gòu)性差異。成本控制較好的地方，其個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用的平均標(biāo)準(zhǔn)處在較低水平，如東部沿海地區(qū)，整體醫(yī)療負(fù)擔(dān)低于全國(guó)平均水平，最成功之處就是做到了應(yīng)控盡控，把省下來的錢讓利于患者。這些成功經(jīng)驗(yàn)需要總結(jié)，同時(shí)也需要把“掛號(hào)費(fèi)降為1元”的自選動(dòng)作推廣開來，進(jìn)而推動(dòng)各地醫(yī)療改革取得更扎實(shí)的成效。